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牡丹江市中医医院 中医类、全科住培肿瘤科出科考试 姓名： ；分数： ；考试日期： 。 选择题，每题1.5分，共30分。（在4个被选答案中选出1个最佳答案，并把答案填在题末的括号内。） 1、下列哪项不属于肝癌在祖国医学文献中所属的范畴（ ）。 A、积聚 B、黄疸 C、乳岩 D、膨胀 2、气滞血瘀型肝癌方用（ ）。 A、柴胡疏肝散 B、桃红四物汤 C、茵陈蒿汤 D、知柏地黄汤 3、下列几个治疗肺癌应注意的问题中错误的是（ ）。 A、须正确处理扶正与祛邪的关系 B、注意忌口，但不要过于强调 C、遣方用药不用顾护脾胃 D、不要盲目相信广 4、脾胃学说的创始人是（ ）。 A、李东垣 B、叶天士 C、张锡纯 D、张仲景 5、在发展中国家胃癌的发病率列于（ ）。 A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 6、胃癌的发病因素与下列哪项无关（ ）。 A、饮食不节 B、脾胃虚寒 C、阴阳两虚 D、气滞血瘀 7、气血双亏型胃癌，代表方是（ ）。 A、当归六黄汤 B、百合地黄汤 C、十全大补汤 D、六味地黄丸 8、女性最常见的恶性肿瘤是（ ）。 A、胃癌 B、肝癌 C、乳腺癌 D、肺癌 9、晚期肝癌一般首选（ ）。 A、手术治疗 B、中医药治疗 C、放射治疗 D、化疗 10、胃癌转移一般最常见的情况是（ ）。 A、肝内转移 B、腋下转移 C、左锁骨上转移 D、腹膜转移 11、淋巴瘤的特征是（ ）。 A 盗汗 B发热 C 淋巴结肿大 D消瘦 D 骨髓侵犯 12、淋巴瘤淋巴结肿大最常见于（ ）。 A颈部与颌下 B 腋下 C腹股沟 D 口咽部 13、以内分泌治疗作为主要治疗手段之一的肿瘤，见于以下哪个病种（ ） A.肺癌 B.肝癌 C.大肠癌 D.乳腺癌 14、噎膈在辨证方面，首先应察其( ). A.表里 B.寒热 C.虚实 D.阴阳 15、肝癌最常见的早期临床症状除外( ). A.上腹包块 B.呕血 C.消瘦 D.胁痛 16、《金匮要略》中的下瘀血方，除外以下哪味药组成( ). A.大黄 B.桃仁 C.鳖甲 D. 蟅虫 17、张景岳曰：“六气皆令人咳， （ ） 为主。” A.风热 B.风寒 C.风燥 D.风湿 E.风火 18、肺阴亏耗咳嗽，应选用（ ）。 A.百合固金汤 B.生脉散 C.沙参麦冬汤 D.补肺汤 E.麦味地黄丸 下列哪种病理类型的肺癌所采取的治疗策略明显不同于其它类型的肺癌（）。 鳞癌 腺癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 20、一20岁男性右锁骨上肿大淋巴结活检，镜下见典型的R-S细胞，CT提示脾脏侵犯,骨髓穿刺见正常骨髓象。其临床诊断及分期为:（）。 A.何杰金氏病I期 B.何杰金氏病II期 C.何杰金氏病III期或以上 D.非何杰金氏病II期 二、简答题：每题5分，共20分。 1、胃癌的中医病名有哪几个。 2、简述食管癌的中医病名及病因病机。 3、 鼻咽癌的鉴别诊断有哪几个。鼻咽结核，活检鉴别。鼻咽部坏死或肉芽肿。鼻咽纤维血管瘤。颈部淋巴结炎或结核。鼻腔原发性非霍奇金氏淋巴瘤 4、我国大肠癌的临床病理分期（Ducks?分期） 三、论述题：每题15分，共30分。 1、简述食管癌的治疗方法。 乳腺癌的症状、体征与中医辨证。 四、案例分析： 20分。 杨某,女,93岁,因“右颈部肿物进行性增大3月余” 入院。 患者3月余前无明显诱因发现右颈部肿物，大小约1х1cm，无压痛，无红肿，无发热恶寒，未行特殊处理，近3个月来肿物进行性增大至3х4cm，稍有压痛，遂来我院门诊就诊，症见：精神疲倦，发热恶寒，无皮肤瘙痒，盗汗，偶咳嗽咳痰，无胸闷气促，纳差，眠可，偶腹痛，无腹胀，大便5日未解，小便可，近期体重下降近3Kg。舌质红少苔，边有瘀斑，脉细滑数，需要进行哪些相关检查？中医诊断?辨证依据？理法方药？ 肿瘤科医师规培出科考试答案 一、选择题： 1-5CBCAB 6-10CCCBC 11-15CADCB 16-20CBCDC 二、简答题： 1、中医病名：胃反，反胃，翻胃，噎膈，积聚，伏梁，胃脘痛。 2、 食管癌在祖国医学多属“噎膈”、“噎”的范畴，《素问·阴阳别论》谓：“三阳结为之膈”。《济生方》谓：“其为病也，令人胸膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食，胸痛彻背，或胁下支满，或心悸善忘，噎咽气不舒。”《临证指南》谓：“大抵饮食之际，气忽阻塞，饮食原可下咽，如有物梗阻之状者，名曰噎；心下格拒，饥不能食，或食到喉间，不能下咽者，名曰膈。” 食管癌的病因，《景岳全书》指出：“噎膈一症，必以忧愁、思虑、积劳积郁，或酒色过度伤阴而成。”《订补名医指掌》谓：“噎膈多起于忧郁，忧郁则气结于胸