2018版停检点检查验收申请表.docVIP

阜宁县建筑工程安全监督站制 各幢号竣工验收（停检点）标准化施工安全检查申请表 工程名称 施工单位 检 查 内 容 及 自 检 情 况 检 查 内 容 自检情况 （1）施工单位按工作内容已完成；（2）施工现场剩余建筑材料；（3）建筑施工机具已清理出场；（4）临时设施已拆除；塔吊、施工升降机、物料提升机已报停拆除；（5）安全技术资料收集整理齐全已装订成册；（6）并提供终止施工安全监督申请书、建设工程施工结束证明、建设工程项目安全生产标准化自评报告即房屋建筑和市政基础设施工程安全生产验收备案表等；（7）各项交付验收手续已具备。 □ □ □ □ □ □ □ 自检验收 有量化内容，自检验收记录 项目部自检意见： （章） 项目经理： 安全员： 年 月 日 施工单位检查意见： （公章） 单位安监部门负责人： 年 月 日 监理单位检查意见： （公章） 总监理工程师： 年 月 日 备注:此表包括1、各建筑工程、厂房、车间工程、钢结构工程等。 2、符合检查内容在□打√。 3、不符合检查内容写明原因 主体粉刷前阶段（停检点）标准化施工安全检查申请表 工程名称 施工单位 检 查 内 容 及 自 检 情 况 检 查 内 容 自检情况 标准化施工 (1)施工现场地面清洁、整齐、有序、无积水；（2）材料堆放整齐；（3）脚手架油漆醒目规范；（4）密目网张挂整洁无破损、防火阻燃；（5）楼层达到清洁卫生、做到工完料清。 □□□□□ 安全管理 （1）新工人入场有安全教育培训；（2）分部分项安全技术交底齐全；（3）新进人员入场持证上岗情况；（4）新进人员安全生产协议签订情况；（5）公司、项目部安全自查情况；（6）施工现场有安全警示标志、操作规程且设置准确；（7）进入施工现场正确戴好安全帽；（8）施工现场整洁有序。 □□□□□□□□ 脚手架 （1）材质符合要求；（2）经油漆处理；（3）架体搭设符合规范要求；（4）架体高度超出施工层1.5米；（5）杆件间（步）距，搭（对）接结点位置及剪刀撑、连墙杆件设置符合方案及规范要求；（6）纵向、横向水平杆伸出部位要整齐；（7）门洞部位、卸料平台部位、施工升降机部位符合搭设规范要求；（8）悬挑工字钢安装坚固符合方案及规范要求；（9）隔层满铺竹笆且内封闭到位；（10）密目网张挂符合要求且要阻燃防火；（11）各楼层临边、洞口防护严密。 □□□□□□□□□□□ 卸料平台 （1）落地式卸料平台架体独立双立杆自成体系；（2）底部坚固、平整、硬化、清洁，底座（槽钢）铺设；（3）操作层5㎝脚手板坚固满铺；（4）四周有防护、搭设高度且符合规范要求；（5）悬挑式卸料平台有设计计算书；（6）按设计规范要求制作、施工；（7）焊接部位必须检验合格；（8）安装、拆卸时必须严格按照方案要求和规范施工；（9）有限载标志。 □□□□□□□□□ 塔式起重机 （1）各限制、限位、保护装置齐全、灵敏、有效，钢丝绳、卡环、吊钩合格完好；（2）塔体安装稳定牢固、防护措施严密；（3）附着高度符合规范要求；（4）附着水平距离符合产品说明书要求；（5）附着安装有生产厂家合格证、经过检测、检验；（6）螺栓、紧固件完好无松动；（7）有日检查记录和月保养记录。 □□□□□□□ 施工升降机 （1）有日检查记录和月保养记录；（2）各限制、限位、保护装置齐全、灵敏、有效；（3）架体安装稳定牢固；（4）有定期对防坠器检查记录；（5）极限开关、急停开关灵敏有效；（6）人员进出口搭设安全防护棚；（7）停层平台、层门符合规范要求；（8）附墙架安装符合规范要求；（9）防护措施严密合格。 □□□□□□□□□ 施工机具 （1）机具机容机貌及安全状况良好；（2）各项安全保险装置齐全有效；（3）防护措施严密；（4）机械设备做好接零接地保护要求。 □□□□ 施工用电 （1）必须采用TN-S系统；（2）符合“三级配电两级保护”、“一机一闸一漏一箱”保护要求；（3）二级配电箱摆放合理、规范，开关箱摆放整齐