医疗专业技术及风险管理档案.docVIP

目录 TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc21213 医疗技术风险管理制度 PAGEREF _Toc21213 3 HYPERLINK \l _Toc7653 一、医疗技术风险预警分级 PAGEREF _Toc7653 3 HYPERLINK \l _Toc17698 （一）一级预警工程 PAGEREF _Toc17698 3 HYPERLINK \l _Toc5018 （二）二级预警工程 PAGEREF _Toc5018 7 HYPERLINK \l _Toc1045 （三）三级预警工程 PAGEREF _Toc1045 8 HYPERLINK \l _Toc26032 二、医疗技术风险预警信息来源 PAGEREF _Toc26032 8 HYPERLINK \l _Toc5040 三、医疗技术风险预警处置程序 PAGEREF _Toc5040 9 HYPERLINK \l _Toc3435 （一）立案 PAGEREF _Toc3435 9 HYPERLINK \l _Toc24692 （二）处理程序 PAGEREF _Toc24692 9 HYPERLINK \l _Toc1111 （三）处罚 PAGEREF _Toc1111 9 HYPERLINK \l _Toc26792 四、医疗技术损害处置预案 PAGEREF _Toc26792 10 HYPERLINK \l _Toc5882 （一）医疗技术损害一般处置原则 PAGEREF _Toc5882 10 HYPERLINK \l _Toc22693 （二）医疗技术损害处置流程 PAGEREF _Toc22693 10 HYPERLINK \l _Toc21103 （三）医疗技术损害相关处置 PAGEREF _Toc21103 12 HYPERLINK \l _Toc31391 （四）奖惩 PAGEREF _Toc31391 13 HYPERLINK \l _Toc2968 临床医疗人员紧急替代制度 PAGEREF _Toc2968 14 HYPERLINK \l _Toc7552 一、门急诊人员紧急替代制度 PAGEREF _Toc7552 14 HYPERLINK \l _Toc13565 （一）门诊工作人员替代制度 PAGEREF _Toc13565 14 HYPERLINK \l _Toc29651 （二）急诊工作人员替代制度 PAGEREF _Toc29651 14 HYPERLINK \l _Toc8348 二、病房人员紧急替代制度 PAGEREF _Toc8348 14 HYPERLINK \l _Toc13010 三、术中人员紧急替代制度 PAGEREF _Toc13010 15 HYPERLINK \l _Toc29999 四、突发事件人员紧急替代制度 PAGEREF _Toc29999 15 医疗技术风险管理制度 医疗技术风险是指医疗技术实施过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，不论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属医疗技术风险。 为了及早发现医疗技术风险隐患，通过风险预警监控机制，减少医疗技术损害事件的发生,确保医疗安全，特制定本制度。 一、医疗技术风险预警分级 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。 （一）一级预警工程 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1、违反工作法律 （1）、上班或值班期间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒以致影响正常工作； （2）、为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与旁人聊天、嬉戏或打手机； （3）、违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布患者的相关信息； （4）、对医院相关规定及其他科室、其他医务人员的工作做出不负责任随意的解释，造成患方误解或引发不满情绪； （5）、医务人员在日常诊疗中违反医疗保险有关规定； （6）违反医德规范，以医谋私，收受红包。 2、违反诊疗规范 （1）违反首诊负责制有关规定； （2）危重患者来诊后，未在规定时间内实施抢救工作； （3）门诊、急诊医师对连续3次来院就诊但仍未能确诊的患者未安