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尖锐湿疣检查报告 　　尖锐湿疣患者为何要做组织病理学检查　　男女生殖道肛门尖锐湿疣的诊断通常不需要病理活检，但在醋酸白试验和临床鉴别比较困难时，则可根据组织病理检查诊断。尖锐湿疣的组织病理学变化主要在表皮，表现有角化不全，棘层肥厚，表皮突延长，增宽或分支，形成乳头瘤样或假上皮瘤样增生。真皮也有相应的改变，真皮血管扩张，管周有不同程度的慢性炎性细胞浸润。特征性的变化是颗粒层和棘层中上部出现空泡化细胞。典型的空泡化细胞体积较大，有一大而圆或皱缩的深嗜碱性胞核，可有轻度不规则的改变，核周可见淡染的空泡化区。不同的患者，在不同的部位，其空泡化细胞有所不同，因而又把空泡细胞进行分型。　　尖锐湿疣病理诊断可以分为：①肯定诊断：临床表现典型，病理组织学变化也典型。临床表现较典型，有病毒分离，免疫细胞化学或电镜结果支持诊断。临床表现虽然不典型，但特殊检查结果能明确诊断。②基本肯定诊断：临床未诊断尖锐湿疣或诊断其它疾病。病理组织学较典型或具备了尖锐湿疣的基本病理组织学变化，提示临床与病理结合基本肯定诊断。③符合临床诊断：临床表现较典型。病理组织学只有棘层肥厚及空泡化细胞二项基本病变。未见尖锐湿疣以外典型的黏膜或其它疾病，即可做组织病理学变化符合临床诊断的报告。④不肯定诊断：临床诊断尖锐湿疣，但病理组织学未见尖锐湿疣及其它疾病的病变。即可报告未见特异性组织学变化，不能肯定诊断，建议再取材，有条件者可做免疫细胞化学及电镜等特殊检查，进一步确诊。⑤否定诊断：临床可疑，病理组织学上未见有尖锐湿疣的基本病变而检查中有其它较典型的皮肤黏膜疾病。如肥厚性扁平苔藓及银屑病等，可否定尖锐湿疣的诊断。　　尖锐湿疣的基本常识　　肛周尖锐湿疣的临床表现　　1,肛周尖锐湿疣瘙痒症状：它是肛门湿疣的偶发症状。偶有阵发性搔痒,搔抓片面后，可使皮肤残缺而痛痒加剧；而破损的创面更容易引起新发疣体。　　2,肛门潮红有异物感症状：肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉赤色、水肿。疣体变大会有异物感。郑州大学附属郑州中心医院皮肤性病科倪文琼　　3,肛周尖锐湿疣症状—肛门湿润：渗出可引起肛门湿润难熬，内裤诽谤和皮肤磨损。4,肛周尖锐湿疣疼痛症状：肛门境遇皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、辱没，常诞生肛门疼痛和排便时疼痛，出血。　　谨防尖锐湿疣的复发要从以下的方面入手：　　一、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素，性伴侣越多，复发的几率越高，男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。哈尔滨市中医院男性科毕明亮　　二、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现，吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且，酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增加性欲及卖淫行为，使性伴侣增多。同时，酒后避孕套的使用减少，暴力性性行为增多，生殖器损伤的机会和程度增加，也增加了该病的发病和复发率。　　三、婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚，夫妻分居，丧偶和未婚者，夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当，也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套，或仅女性应用屏障避孕法和口服避孕药，则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。　　四、免疫功能低下的人群，如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加，且疣体也大。　　五、其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等，通过破坏黏膜屏障，使抵御该病感染的能力下降，并且使生殖器局部环境变得潮湿，有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存，大大降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。　　尖锐湿疣激光术后的注意事项有哪些？　　尖锐湿疣的反复发作和顽固难治是当今皮肤性病科的难题之一。采用激光手术是目前尖锐湿疣治疗的最常用最有效手段之一，但激光治疗后患者的创面护理和定期随访也十分重要。术后患者的注意事项有以下几方面：河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影　　1、术后戒烟禁酒及控制辛辣刺激性的饮食，尽量卧床休息，避免劳累，加强营养，多吃一些高蛋白质和高维生素类食物。　　2、术后每日用呋喃西林溶液或中药煎液来清洗，必要时可以使用湿的面巾纸，保持局部创面的清洁干燥。　　3、治疗期间应禁止性生活，以防局部创面感染，同时也避免病毒扩散传染。术后3月未见皮损复发，可以进行正常性生活，但应该使用阴茎套。　　4、养成良好的卫生习惯，不仅“饭前便后洗手”还要“便前睡前洗手”，勤换内衣内裤，患者的内衣、内裤、毛巾、浴盆、座便器等需单独使用，