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重症医学科医师培训题库 考试选题标准 名词解释5题，每题3分，共15分 单选题20题，每题2分，共40分 多选题10题，每题3分，共30分 问答题3题，每题5分，共15分 总分100分 一、名词解释： 1.心脏骤停： 1.是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。 2.休克（Shock） 2.系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 3.心功能不全 3.指从心脏泵血功能下降但尚未出现症状和体征的代偿阶段，直至出现症状、体征的失代偿阶段的整个过程。 4.充血性心力衰竭 4.心力衰竭呈慢性经过时，由于钠、水潴留和血容量增加，患者出现心腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。 5.心室重塑(ventricular remodeling) 5.心室在长期容量和压力负荷增加时，通过改变心室的结构、代谢和功能而发生的慢性代偿适应性反应。 6.夜间阵发性呼吸困难 (paroxysmal nocturnal dyspnea) 6.夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后逐渐缓解，又称心源性哮喘。 7.意识障碍 (conscious disturbance) 7.人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态，是多种原因引起的一种严重的脑功能障碍，为临床常见症状之一。 8.肝功能衰竭(hepatic failure) 8.指肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。 9.肝肾综合征 9.是指肝硬化病人在失代偿期所发生的功能性肾功能衰竭及重症肝炎所伴随的急性肾小管坏死，又称肝性肾功能衰竭。 10.腹腔间隔室综合症 10.指IAP持续增高，6小时内至少两次IAP测量均超过20mmHg，并出现新的器官功能障碍。 11.下消化道麻痹（麻痹性肠梗阻） 11.指肠蠕动功能受损，导致粪便不能排出体外。临床症状包括至少三天肛门停止排便，肠鸣音存在或消失，同时需排除机械性肠梗阻。 12.DIC 12.是一种在严重原发病基础上，促凝因素导致机体微血管内广泛地发生凝血，伴以继发性纤溶亢进为特征的获得性全身血栓-出血综合征。 13.“允许性”低热卡喂养 13.应激早期合并有全身炎症反应的急性重症病人能量供给在20～25 kcal/kg/day，被认为是大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标,即所谓“允许性”低热卡喂养。 14.疼痛 14.是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。 15.多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome, MODS) 15.是指在多种急性致病因素所致机体原发病的基础上，相继引发两个或两个以上器官同时或序贯出现可逆性功能障碍。 16.脓毒性休克（septic shock） 16.是指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压，或血压下降超过基础值40mmHg，伴有组织低灌注。 17.脓毒症（sepsis） 17.是感染因素引起的全身炎症反应，严重时可导致器官功能障碍和循环衰竭。 18.呼吸衰竭 18.是由多种疾病引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留，而产生一系列病理、生理改变的综合征。 19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 19.是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以进行性低氧血症和呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。 20.血液滤过（hemofiltration，HF） 20.是通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质，即超滤液（ultrafiltrate）；同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液（substitute），以达到血液净化的目的。 二、单选题 1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（ ） A 大脑-----4-6分钟 B 小脑-----10-15分钟 C 延髓-----20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D 检查呼吸和脉搏的时间（ ） A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒 B 3.心肺复苏错误的说法是（ ） A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2 B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分 C 有脉搏无