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;住院健康指导;病程越长,抑郁或(和)焦虑的发生率越高;肥胖可能影响抑郁症的发生;糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素;一旦患了糖尿病;患了糖尿病后的一系列心理变化;患了糖尿病后的一系列心理变化;糖尿病控制不佳或已得了并发症时,尤其是自己已尽力了,易出现失望和绝望;糖尿病患者在生活中可能会遇到的困惑;对糖尿病的认识不足
缺乏医学知识
个人理解能力有限;处理糖尿病心理问题的关键所在;心理控制;心理减压三疗法;儿童及青少年糖尿病患者;老年糖尿病患者;家庭的支持;坏情绪,害处多!
对于糖尿病患者身体治疗和心理干预相结合,
可以事半功倍!
;;糖尿病药物治疗的首要目标;口服降糖药的治疗 ;口服降糖药物;;胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
胰岛素治疗的患者需加强教育
坚持生活方式干预
自我血糖监测
低血糖危险因素、症状和自救措施
理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式
餐时胰岛素+基础胰岛素;胰岛素制剂;1型糖尿病
口服降糖药控制不佳的2型糖尿病
糖尿病患者存在急性代谢紊乱时 (酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷)
糖尿病患者进行手术或处于应激状态下(如:严重急性、慢性感染等)
糖尿病妊娠或妊娠糖尿病;适合注射胰岛素的部位;胰岛素的注射部位;胰岛素注射装置;胰岛素的副作用;31;注射胰岛素的注意事项;注射胰岛素的方法;合理使用降糖药;;;油脂类;;因人而异,控制每日摄入食物提供的总热量
成人:达到并维持理想体重
儿童:营养平衡,保证生长发育的需要;应用胰岛素的患者,长感觉饥饿,血糖波动大,在控制总热量前提下,最好一日5-6餐;
糖尿病患者不能随便吃
含糖的甜的食物
糖尿病患者口味也不能太重,
饭菜要少放盐
;掌握少吃油的十个诀窍;掌握少吃油的十个诀窍;;;;;蛋白质摄入所产生的热量约占总热量的15-20%
蛋白质是构成人体的砖块
供能不是蛋白质的主要功能
过量蛋白质摄入会增加肾脏的负担
;;;脂肪;烹调方法;饮食治疗是糖尿病治疗的基础
饮食治疗不等于“饥饿疗法”
适当限制食物的总热量,同时还要保持营养平衡! ;;;运动处方 (频次);运动处方 (强度);达到安全运动强度
简易计算法:170-年龄;运动处方 (时限);选择哪些运动较合适?;选择哪些运动较合适?;
快慢步行、慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操; 快慢步行,每天1万步;
室内运动
蹲下起立
仰卧起坐
阻力训练对糖尿病患者有一定的好处
;强调个体化
渐进式
从每天10~15分钟,每隔4~5天加量。;运动处方 (限制);以代谢控制指标衡量
定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白、血压、血脂
药物治疗是否更有效力
;确保安全;预防运动时出现低血糖的建议;预防运动时出现低血糖的建议;列出计划,认真执行。;结伴锻炼,互相鼓励。;伴有心功能不全、冠状动脉供血不足
活动后心律紊乱加重者
;严重高血压者
经常头晕发作,尤其是运动时发作者;严重眼底病变者
肾功能不全者;发生急性并发症者,如感染、发热、酮症酸中毒
糖尿病足,关节病变
;血糖显著升高(空腹血糖大于16.7mmol/L)
;以上为相对不适应症
即使不能达到糖尿病运动疗法所要求运动量,但视病情还是可以做力所能及的活动。
;糖尿病运动疗法指导原则;监测血糖与服药、进食;监测血糖与患者年龄;需要增加监测血糖频率的情况有
尝试新的食物后
改变就餐方式(如外出就餐)
按照以前的方式就餐,但是出现了头晕、心慌等症状
没有按时、按量就餐或漏餐
比平时进食过多的食物
要根据血糖监测结果调整饮食数量或种类,使血糖重新控制在目标范围内;如何记录血糖监测结果;设定个性化的血糖监测时间;我们的行动;
谢谢!
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