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怎样看乙肝两对半的检验报告 　　如何看乙肝两对半化验单　　乙肝两对半检查也称乙肝五项检查，是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法.常用来检测乙型肝炎.　　乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。　　乙肝两对半各项临床意义　　乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。　　乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。　　乙肝e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。　　乙肝e抗体：E抗体表示病毒是否被抑制。它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。　　乙肝核心抗体：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。　　如何看乙肝两对半验单　　(乙肝表面抗原)(乙肝表面抗体)(乙肝E抗原)(乙肝E抗体)(乙肝核心抗体)　　1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。　　1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。　　单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。　　1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。　　1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。　　2、4、5阳性急性乙肝感染后康复。　　两对半化检结果解读对照表　　两对半化检单的意义：　　下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是(乙肝表面抗原)(乙肝表面抗体)　　(乙肝E抗原)(乙肝E抗体)(乙肝核心抗体)。9种常见模式　　1-----过去和现在未感染过乙肝病毒。　　2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。　　3---++(1)既往感染过乙肝病毒；(2)急性乙肝病毒感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有乙肝病毒变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；(4)在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期肝癌的可能；(5)母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。　　4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。　　5-+-++急性乙肝病毒感后康复。　　6+---+(1)急性乙肝病毒感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。　　7-+--+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍