レタ助登顶证明申込书-川上村.DOCVIP

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2019-07-07 发布于天津
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レタ助登顶证明申込书-川上村.DOC

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申日年月日助登明申名前明登山金峰山甲武信岳甲武信岳千曲川源流地点千曲川源流地点小川山国岳天狗山男山天狗山男山横尾山高登谷山他登日年月以降年月日番号不合先任意住所明送付先参考山登思山登登山道状他必登写真添付写真持参送合明一返却登山数合明行走合他入担当者入行日明第号助登明行野川上村山源流登方川上村助明行川上村来感行料金料年月以降登方象申方法申方法提出助登明申名前登山登日番号住所入上必登写真添付提出方法下持参送提出提出先住所野南佐久郡川上村大深山川上村役助登明担当宛申持参合明後日送登明行利用方以下利用

申込日　　　年　　　月　　　日　レタ助登頂証明申込書お名前（証明書に記載します）　登頂した山（チェックしてください） □金峰山　　　　　　□甲武信ヶ岳 □甲武信ヶ岳＆千曲川源流地点 □千曲川源流地点　　□小川山 □国師ヶ岳　　　　　□天狗山 □男山　　　　　　　□天狗山＆男山 □横尾山　　　　　　□高登谷山 □その他（　　　　　　　　　　　　　　　）登頂日（2014年4月以降）　　　　年　　　　月　　　　日電話番号（書類不備の場合の連絡先）　メールアドレス（任意）　住所（証明書の送付先）　〒　　　　参考にさせてくださいこの山に登ろうと思ったきっか