肠道准备指南解读.pptxVIP

市立医院消化内科 王选举;背景：肠道准备现状;对肠镜操作的影响;国内口服肠道清洁剂种类众多 缺少统一的规范； 肠道准备的方法不统一； 根据临床医生各自经验选择，随意性较强 口服肠道清洁剂存在不良反应的风险 患者个体因素; 清洁剂使用不当 ;背景：国际指南;背景：我国首部指南;;口服肠道清洁剂适应证;肠道准备的效果评价;;常用口服肠道清洁剂;口服肠道清洁剂的选择;口服肠道清洁剂的选择;口服肠道清洁剂的选择;口服肠道清洁剂的选择;循证依据 欧美指南建议服用４Ｌ聚乙二醇作为肠道准备的常规方法； 2006年美国胃肠内镜学会（ASGE）、美国结直肠外科医生协会（ASCRS）和美国胃肠内镜外科医师学会（SAGES）共同发布《结肠镜检肠道准备共识》指出：PEG电解质溶液是一种更快速有效，耐受性更好的清肠方法，比需要禁食的大剂量泻剂和甘露醇疗效更佳，推荐级别为IA级 ;循证依据 国内一项２１１例采用聚乙二醇对比甘露醇作为结肠镜前准备的多中心随机对照研究（ＲＣＴ）结果表明，ＰＥＧ组结肠准备的总体有效率为９２.４％，显著高于对照组的８０％（Ｐ＝0.016），并且ＰＥＧ不良反应的发生率为８５％，低于对照组的１４.３％;循证依据 国内一项聚乙二醇和硫酸镁行肠道准备研究的Ｍｅｔａ分析共纳入８项研究１９０９例患者，结果显示在饮食准备相同的亚组中，聚乙二醇的肠道清洁效果优于硫酸镁（Ｐ＜０.０５），