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性病传染病报告卡 　　中华人民共和国传染病报告卡　　卡片编号：报卡类别*：1、初次报告2、订正报告(A诊断变更；B死亡；C填卡错误)　　《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明　　卡片编码：由报告单位自行编制填写。　　姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。　　家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。　　有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。　　性别：在相应的性别前打√。　　出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。　　年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。　　工作单位：填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。联系电话：填写患者的联系方式。　　病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。　　现住地址：至少须详细填写到乡镇。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。　　职业：在相应的职业名前打√。　　病例分类：在相应的类别前打√。　　发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。　　死亡日期：病例的死亡时间。　　疾病名称：在作出诊断的病名前打√。　　其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。　　订正病名：订正报告填写订正前的病名。　　退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。　　报告单位：填写报告传染病的单位。　　填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。　　填卡日期：填写本卡日期。　　备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB.　　注：报告卡带“*”部份为必填项目。　　传染病报告卡质量　　1．报告卡片填写完整性和准确性　　在卫生院随机抽查传染病报告卡片10张，对填写完整性、准确性和一致性进行评价。　　1．1填卡完整性　　填写完整的传染病报告卡内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报告单位、报告人、14岁以下儿童家长姓名。缺少任何一项，即认为不完整。　　1．2填卡准确性　　纸质卡片关键字段填写完整清楚可认，合乎逻辑，诊断日期和填卡日期无涂改，可认为卡片填写准确。如果卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确。　　2．医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容一致性此项工作与报告卡片填写完整性和准确性的调查同时进行，将抽取的卡片与网上录入报告卡片中的内容进行一致性比较。比较的内容包括性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报　　告单位、报告人、14岁以下儿童家长姓名。其中任何一项不相符，即认为不一致。　　3．传染病报告及时性　　对所抽取卡片对应的传染病个案，现场查阅门诊日志、住院病例登记、传染病报告卡收发信息以及网络直报系统相关数据，收集以下信息：1）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间；2）医生填写传染病报告卡的时间；3）预防保健科将卡片录入网络直报系统的时间。医生诊断时间至网络直报系统卡片录入时间在规定时限之内的，认为报告及时。也可根据以上信息分别计算每一环节所需的时间和及时率。　　传染病漏报调查　　1．门诊漏报调查　　下半年调查抽查XX年7～12月份，随机抽取内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等传染病相关科室门诊日志中登记的传染病病例，县级医疗机构共20例、乡镇级医疗机构共10例，与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并填写附表3进行登记。此项工作可结合门诊传染病登记情况调查一起开展。　　2．住院部漏报调查　　上半年调查抽查2013年1～6月份，下半年调查抽查7～12月份，随机抽查、儿、传染病科的出入院登记本或HIS系统住院病人信息库中记录的传染病病例，市级医疗机构共50例、县级医疗机构共30例、乡镇级医疗机构共10例，与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报，并填写附表4进行登记。此项工作可结合住院传染病登记情况调查一起开展。　　3．化验室漏报调查　　上半年调查抽查XX年1～6月份，下半年调查抽查7～12月份，随机抽查部分传染病的