法洛氏四联症根治术后心脏重构.pdf

延边大学外科学专业硕士学位论文 法洛氏四联症根治术后心脏重构，左心室功能及血液动力学 变化的研究 摘 要 【目的】临床结合彩色超声心动图研究法洛氏四联症根治术后心脏重构﹑左心室 功能及血液动力学变化。 【方法】用心脏彩超测定我院自2004年2 月至2006年8 月，在全麻体外循环下行法洛氏四联症矫治术62例患者；男27例,女35例;年龄10 个月～15岁，平均5.6±0.89岁;体重4.5～61kg，平均22.5±5.12 kg;其中3岁以 2 2 内患儿9例，有12例左心室舒张末期容积指数≥25ml/m ,∠30ml/m ，平均20.36± 2 6.82 ml/m ，McGoon平均1.3，有7例∠1.5，≥1.1。测定术前、出院时和术后3个 月三个时期的主动脉内径、肺动脉主干内径、左房内径、右房内径、右室流出道 内径、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径（LVESD ）。运用仪器内Cube 公式，自动计算出左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)，并计 算左室射血分数(LVEF) 、左室短轴缩短率(LVFS) 、心输出量（CO ）、心脏指数 （CI ）。对不同阶段的数据以配对T检验的统计学方法进行对比。【结果】法洛氏 四联症矫治术后：①出院时和术前相比主肺动脉血流速度较术前明显减慢（p∠ 0.05），左室舒张末期内径(LVEDD)明显增大（p∠0.05）。②术后3个月和出院时相 比左房内径、肺动脉主干内径、主肺动脉血流速度、LVEDD、LVFS有统计学意义（p ∠0.05）。③术后3个月与术前相比左房内径、肺动脉主干内径、LVEDD、LVESV明 1 延边大学外科学专业硕士学位论文 显增大（p∠0.01），右房、LVESD、LVEDV、右室流出道增大（p∠0.05）。主动脉 血液流速较术前明显加快（p∠0.01），主动脉根部内径缩小明显（p∠0.01），主 肺动脉血液流速较术前明显减慢 （p∠0.01），且，LVSV、CO、CI明显增加 （p∠0.05）， 但三个时期LVEF变化不明显（p﹥0.05）。【结论】法洛氏四联症根治术后心脏重 构明显，TOF矫治手术既减轻了右室的容量负荷,又明显改善了左室的功能。 【关键词】法洛四联症；心脏重构；血液动力学 2 延边大学外科学专业硕士学位论文 The study of cardiac remodeling and changes of left ventricle’s function and haemodynamics after total correction of tetralogy of fallot Abstract 【Objective】To study cardiac remodeling and changes of left ventricle’s function haemodynamics combination with color ECG after total correction of tetralogy of fallot.【Methods】We reviewed 62 patients( female 35,male 37) who underwent total correction of tetralogy of fallot under general anesthesia and extracorporeal circulation between February 2004 and August 2006. These patients are between 10 months a