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医源性感染登记、暴发报告制度
一、各科室医务人员要熟悉医源性感染分类诊断标准，并不断加强有关医源性感染基础理论学习，不断提高医源性感染控制水平。
二、疑是为医源性感染病人应及时采集标本送检。
三、确诊为医源性感染时，应由经治医生于2小时内报告中心院感管理人员，并认真记录该病例，送至中心办公室。
四、凡发现在中心3例以上的相同细菌感染的病例，应立即电话通知中心院感管理人员，并向分管领导汇报，以便及时采取控制措施，防止暴发流行。对不及时报告的个人和科室按规定处罚。
五、每季度对中心医源性感染病例进行统计，综合分析，并向全中心各科室反馈。
六、当出现医源性感染流行趋势时，院感管理人员于24小时内报告
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