手术室压疮报告制度.docx

手术室压疮报告制度 　　手术室预防压疮管理　　制度　　1术前对患者发生压疮的危险因素进行全面的评估，对高分值的高危患者进行严密的护理和观察。　　2合理放置体位，因尾骶部和足跟部是人体承受压力最大的部分，所以在放置体位时要着重注意这些部位的合理放置，避免局部受压。同时在放置手术体位时要符合人体力学原理，避免发生在侧卧位时两膝间垫枕增加下肢压力。3使用合理的体位枕，合理放置衬垫物和支撑物。安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。在使用约束带时也要加衬垫，且松紧适宜。　　4保护受压部位的皮肤，将润宝预先涂于患者受压的皮肤处，使之在受压皮肤上形成一层油性保护膜，保持皮肤正常屏障功能。　　5定时给受压部位进行减压按摩，当手术超过1h，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，以减轻局部受压，促进局部血液循环。　　6护理操作规范，避免损伤皮肤，在摆放体位及其它护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损伤，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。　　7保持患者的正常体温，术中将手术室的温度控制在22℃～25℃，使用棉被、毛毯等遮盖物保持患者的体温，在冲洗胸腹腔时使用温热冲洗液。　　8术中加强对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的前提下每2h帮助患者放松约束带，改善局部血液循环。　　9术毕根据受压部位皮肤的情况用酒精按柔受压部位，使局部营养状况得到改善，酌情延长患者逗留时间15-30分钟。　　手术室坠床处理流程　　做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。　　手术室压疮处理流程　　做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析原因、找出缺陷，纠正治疗护理措施并记录。　　皮肤压疮登记报告制度　　1、发现皮肤压疮，无论在院内、院外发生，均要及时上报登记。　　2、积极采取措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。　　3、当患者转科时，将观察表或记录交所转科室继续填写。　　4、当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。　　5、如隐瞒不报，一经发现进行相关处罚。　　6、对可能发生皮肤压疮的高危患者进行评估，并采取预防措施。　　1、凡各种注射应按处方和攻嘱执行，对易致过敏的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。　　2、严格执行查对制度。　　3、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并通过医生。　　4、严格执行无菌操作规程。　　5、备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。　　6、每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。　　7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。　　8、注意保护患者隐私。　　1、严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须空工作服、戴工作帽及口罩。　　2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。　　3、各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。　　4、毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。　　5、保持室内清洁，每天消毒两次，每周彻底扫除一次。每月进行空气培养一次。除工作人员外，其他人员不许进入。　　6、无菌物品应注明灭菌日期，须在有效期内使用。　　7、干缸无菌持物钳，每4小时更换，配制好的静脉液体须在2小时内使用，启封的溶酶须在24小时内使用。　　8、已过一次性注射器、输液器等，按医疗垃圾处理，不得返回治疗室。　　换药室工作制度　　1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。　　2、无菌物品按失效日期顺序摆放，无过期物品。　　3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。　　4、特殊感染用物不得在换药室处理。　　5、污染敷料按消毒隔离原则处理。　　6、保持室内清洁，每天消毒两次，每周彻底扫除一次。每月进行空气培养一次。　　7、换药时，根据伤口情况，物品依先后秩序一次备齐，保持台面整洁。　　患者入、出院管理制度　　入院管理　　1、患者住院须持本院门诊或急诊医师签发的住院卡，办理入院手续。一般患者应在住院处接诊室更衣，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，由接诊室护理人员送入病房，并向病房护士做好交接班工作。　　2、急、危重病患者由急诊科直接送入病房或手术室。　　3、传染病患者在隔离室进行入院处置后再送入感染科病房，传染病患者的衣物须经消毒后存放。　　4、病房接到入院通知后，护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。