2 水电解质、酸碱平衡紊乱病人的护理.pptx

第二章 水、电解质及酸碱平 衡失调病人的护理;第一节 概述;何为体液（ Body fluid 或者 Bodily fluid ）？;一、体液组成及分布;细胞外液和细胞内液离子分布;二、体液的平衡及调节;三、酸碱平衡及调节;2.脏器调节 ⑴ 肺的调节 主要通过调节二氧化碳的排出量调节酸碱平衡。 ⑵肾的调节 肾的作用是排酸（ H+ ）并回收HCO3- 。当体内多酸时，此作用加强；体内多碱时，此作用减弱。;第二节 水、电解质失调患者的护理;一、水和钠的代谢紊乱;1.等渗性缺水(isotonic dehydration);（1）病因;（2）临床表现;（3）处理原则;（4）补液原则★;2.低渗性缺水(hypotonic dehydration);(1) 病因;（2）临床表现;（3）辅助检查;（4）处理原则;3.高渗性缺水(hypertonic dehydration);（1）病因;（2）临床表现;（3）处理原则;25;二、钾代谢紊乱;1.低钾血症(hypokalemia);（2）临床表现★;（3）治疗;补钾原则★;2.高钾血症(hyperkalemia);（3）治疗;三、护理措施;案例分析;第三节 酸碱平衡失调患者的护理;酸碱平衡判断常用指标;1.代谢性酸中毒（metabolic acidosis）;（2）临床表现 呼吸深快（40-50次/分），呼气中有酮味 微血管扩张、面色潮红、心率加快，血压偏低 重者：疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安，甚至神志不清或昏迷 （3）治疗：5%碳酸氢钠;2.代谢性碱中毒(metabolic alkalosis);3.呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）;4.呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）;案例分析;巩固练习;4、呼吸性酸中毒应首先处理的问题是（ ） A控制呼吸道感染 B促进排痰 C给予碱性液D解除呼吸道梗阻，改善通气 E单纯高浓度吸氧 5、酸碱中毒是指（ ） A体内碱过多 B酸或碱的积蓄或丧失 C 血PH值大于或小于正常值 D血钾浓度升高或降低 E血糖大于或小于正常;6、低钾血症最早期的临床表现是（ ） A 软弱无力 B肠麻痹 C心动过缓 D恶心、呕吐 E腱反射减弱 7、下列静脉补钾的原则不正确的是（ ） A剂量3~6g/日 B浓度3％ C 速度60滴/分 D尿量＞500ml/日 E补大剂量钾需用心电监护;8、一病人因为高热3天未能进食，自述口渴、尿少色黄。检查：有脱水体征，尿比重1.028，血钠156mmol/L。治疗首先应给（ ） A平衡盐 B 5%的葡萄糖盐水 C 5%的碳酸氢钠溶液 D 5%的葡萄糖溶液 E 3%的氯化钠溶液;9、男，35岁，腹痛、呕吐一天，有阑尾手术史。诊断为粘连性肠梗阻，遗嘱为10%KCL 30ml，需要多少液体才能稀释到规定浓度（ ） A 200ml B 400ml C 600ml D 800ml E 1000ml ;;;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/