河南省中医学院诊断学基础课件 心房心室肥大.pptVIP

第三节心房与心室肥大 第三节 心房与心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ） （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双室肥大 心房肥大 心房扩大导致—心房肌纤维增长变粗; 房间传导束牵拉损伤 心电图上表现的特点： P波—— 振幅、宽度发生改变 一、心房肥大示意图 （一）右房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖 电压≥0.25mV,“肺型P波” V1、 V2导联P波多高尖耸立 IPI＞0.03mm*s P波时间正常，0.12~0.20s 右房肥大 *右房肥大* ①P波高尖，电压≥0.25mV，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出 ②V1导联上，P波前部高尖，IPI＞0.03mm·s。——“肺型P波” *右房肥大* （二）左房肥大 Ⅰ、Ⅱ、aVL导联P波增宽＞ 0.11秒 P波多呈双峰型，第二峰常较第一峰大 峰间距大于0.04秒；“二尖瓣型P波” V1导联中P波呈双向波 终末负向部分明显增宽 V1导联中P波终末电势(Ptfv1)≤-0.04mm*s PtfV1的测量方法 左房肥大的判定 P波