华中科技大学妇产科学课件第十二章 妊娠合并病毒性肝炎.pptVIP

妊娠合并病毒性肝炎 HBV 血清学标记临床意义 HBsAg 感染标志  HBsAb 感染史 已自动免疫 HBeAg 血中存在大量病毒 传染性较强 HBeAb 血中病毒量减少 传染性较弱 HBcAb-IgM 病毒复制 感染早期 HBcAg-IgG 慢性持续性感染或既往感染 五、鉴别诊断 1.防治肝昏迷 降低血氨 减少肠道氨吸收 其它 饮食 通便 药物 (新霉素 谷氨酸钠等) 2.防治DIC 产前4h ~ 产后12h 慎用肝素 (预防产后出血) * 功能学 组织学 一、妊娠期 肝脏生理变化 功能学1 糖原稍增高 血清蛋白稀释性降低 (白蛋白为主) 血清酶 ALT、AST 晚孕可稍升高 AKP 胎盘产生增加 孕7月升高1倍 功能学2 凝血功能 晚孕时纤维蛋白原增加50% II、V、VII、VIII、IX、X