2016年上半年危重症护理试题及答案.doc

2016年上半年辅助生殖中心 危重患者护理理论试题 一、单选（每题3分，共15分） 1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：( ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm 2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：( ) A 1-2cm B 1-3cm C 4-6cm D 6-10cm 3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：( ) A夹闭引流管 B 开放引流管 C双重夹闭引流管 D 抬高引流管 4、体位引流痰液黏稠时，可给予( )，以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震动排痰 D雾化吸入 5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物( )说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 二、多选题（每题5分，共25分） 1、气管导管引起阻塞的原因为：（ ） A.气管导管扭曲 B.气囊压偏心 C.分泌物粘结成痂阻塞 D.气管导管断裂 E.患者咳痰无力 2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测？（ ） A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B.耐万古霉素肠球菌(VRE) C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。 E.以上都是 3、静脉导管堵塞常见原因：（ ） A.血凝块堵塞 B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞 C.导管扭曲 D.导管受压 E.导管断裂 4、体位引流前护理评估的内容：（ ） A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流 D.评估患者经济状况 E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。 5、协助拍痰时，叩击部位：（ ） A.由下往上 B.由外向内 C.每个部位拍1～2分钟 D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置. 三、填空（每空2分，共20分） 1、经口插管时协助患者取 ，肩下垫一小枕，头向后仰，使 在一条直线上。 2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为 — — — ，每次吸痰时间不能超过 秒。 3、鼻饲时患者应取 或床头抬高30°。 4、营养液要现配现用,每日 输液管。 5、配制好的营养液,应在 内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h 6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的 ，定时变化体位，以防冻伤。 四、判断题（每题2分，共20分） 1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（ ） 2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（ ） 3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（ ） 4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（ ） 5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（ ） 6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（ ） 7、患者深静脉置管后避免使用置管侧手臂提过重的物品。（ ） 8、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（ ） 9、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（ ） 10、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（ ） 五、简答题（20分） 多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取哪些隔离措施？ 2016年上半年辅助生殖中心 危重患者护理理论试题答案 一、单选（每题3分，共15分） 1-5 ACCDA 二、多选题（每题5分，共25分） 1.ABC 2. ABCDE 3. AB 4. ABCE 5. ABDE 三、填空（每题2分，共20分） 1. 平卧位 口、咽、气管 2. 气管内 鼻腔 口腔 15 3. 半卧位 4. 更换 5. 24H 6. 颜色 四、判断题（每题2分，共20分） 1-5 √×√√× 6-10 √√√√√ 五、简答题（20分） 答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施： （1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。 （2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明