河南中医学院内科学课件第九章 尿路感染.pptVIP

尿 路 感 染 URINARY TRACT INFECTION 河南中医学院第一附属医院 杜正光 尿 感 定义：由病原微生物直接引起的尿路非特异炎症。 分类：上尿路感染（肾盂肾炎） 下尿路感染（膀胱炎） 临床特点：尿路刺激征（尿急、尿频、尿痛） 血尿、脓尿 尿 感 感染途径： 上行感染(最常见) 血行感染 淋巴感染 直接感染 感染病原微生物： 上行感染 (大肠杆菌最常见) 血行感染 (金葡菌最常见) 淋巴感染 直接感染 流行病学 1、膀胱炎（占尿路感染的60%） A:尿路刺激征(尿急,尿频,尿痛) B:耻骨弓上不适感 C:全身症状轻 D:脓尿(白细胞尿) E:血尿（约30%） 2、急性肾盂肾炎 A:全身症状突出(起病急，畏寒，发热，头痛，恶心，乏力，食欲减退，呕吐，白细胞升高) B:典型的尿路刺激征，膀胱区疼痛 C:腰痛，肾区叩击痛（上输尿管点，肋脊角） 有压痛 D:脓尿，血尿，管型尿 E:肾功能下降 无