华中科技大学妇产科学课件第十五章 生殖系统炎症.pptVIP

生殖系统炎症 外阴及阴道炎症概述 女阴自然防御功能：①两侧大阴唇自然合拢；②阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；③阴道自净作用pH≤4.5 3.8～4.4。 正常阴道菌群：需氧菌、厌氧菌、支原体、念珠菌等。乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。 外阴、阴道炎的共同特点：阴道分泌物增多，外阴瘙痒。 非特异性外阴炎(non-specific vulvitis) 病因：非特异性，如阴道分泌物、尿、粪、局部潮湿等。 临床表现：瘙痒、灼痛；局部红肿、糜烂、溃疡、湿疹。慢性者见皮肤增厚、皲裂、苔癣样变。 治疗：病因治疗。局部治疗，1/5000PP、液、3%硼酸液坐浴、抗生素软膏等。 前庭大腺炎（Bartholinitis） 前庭大腺炎（Bartholinitis） 病因：巴氏腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。病原体侵犯腺管→急性化脓性炎症→脓肿。 临床表现：局部红肿热痛，脓肿形成→自行破溃，可反复发作。 治疗：休息、抗感染、切排。 滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis) 病因：阴道毛滴虫，其最适生长在250C～400C， Ph5.2～6.6的潮湿环境，在Ph5.0↓或7.5↑不能生存。月经后阴道Ph接近中性，阴道毛滴虫繁殖，消耗糖原，改变阴道Ph值，促进继发性的细菌感染，引起炎症发作。 传染方式：性传播、间接传播、医源性传播。 临床表现：