医疗核心制度全员培训范力-甘肃人民医院.PPTVIP

洗手的方法 洗手容易忽略的部位 手卫生 戴手套的作用 预防疾病由病人传至医务人员 预防疾病由医务人员传至病人 预防医务人员将疾病由一个人传给其他病人 医疗废物管理制度 1.应按医疗废物的分类要求先进行分类，重点加强感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性医疗废物的管理，特别是使用后的一次性医疗器械，均作为感染性医疗废物处置，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，固定时间由专人按指定路线进行收集交接处置。 2.盛装医疗废物的包装物或容器达到3/4满时，应采用有效的封口方式妥善封口。 3.医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄色垃圾袋包装封口并标明感染名称。 医疗废物运送、暂存与防护 运送： 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标签及封口；按照规定的时间和路线运送；使用防漏 防遗漏的专用运送工具；运送结束后及时清洁 、消毒运送工具。 暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过1天；暂存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区 食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识 诊 断 一、流行病学史：了解当地麻疹流行史，与麻疹病人接触，和本身的免疫接种史。 二、临床表现：下列各期典型表现有诊断意义，如 1、前驱期的上呼吸道炎和麻疹粘膜斑 2、出疹期出疹与发热的关系（疹出热高），出疹顺序和皮疹形态 3、恢复期疹退后麦麸样脱屑和褐色色素沉着 诊 断 三、特异性检查：在前驱期末和出疹期初，从鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞。麻疹病毒分离和血清学检查阳性。 治 疗 无特殊治疗，治疗原则是：加强护理，对症治疗，预防感染。1、一般治疗：卧床休息，保持室内适当的温度、湿度和空气流通，避免强光刺激。注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁。鼓励多饮水，给予易消化和营养丰富的食物。注意补充维生素，尤其维生素A。 治 疗 2、对症治疗：高热时可酌情使用小量退热剂；烦躁可适当给予镇静剂。频繁剧咳可用镇咳剂或雾化吸入。继发细菌感染可给抗生素。 3、并发症的治疗：有并发症者给予相应治疗。 流行病学与预防 流行病学 　　　　 传染源：　　　 急性期患者 亚临床型带病毒者 管理传染源：对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 预　防 控制传染源： 隔离患者： 出疹后５天 并发肺炎者10天 　 接触过麻疹的易感者： 隔离检疫3周，并给予被动免疫。 流行病学　　　　 传播途径：　 主要是呼吸道飞沫 传播 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 预　防 切断传播途径： 实行“三门”，病人住所、衣物按规定消毒 流行病学　　　 易感性: 　人类对麻疹病毒普 　遍易感 易感者： 未曾患过麻疹或未接 　种过麻疹疫苗者 　　　　　　　　　　　　　　　　 预　防 保护易感人群：1～5岁儿童发病率最高 　主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗预防接种 被动免疫：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病。 医疗废物 感染性 病理性 损伤性 药物性 化学性 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、污染棉签、纱布等各种敷料;-—其他被污染物品。 2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗物品。 1、废弃的人体组织、器官、尸体。 2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 1、医用针头、缝合针、手术刀、锯等。 2、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 ? 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物等 ?3、废弃的疫苗、血液制品等。? ?1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的化学消毒剂等   医疗废物处理流程 医院内流程 1 产生 2 分类 收集 3 运送 暂存处 4 统一 处置 医生、护士 医废收集员 小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等