华中科技大学妇产科学课件第二章 正常分娩.pptVIP

正 常 分 娩 定 义 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。 早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产。 足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产; 过期产：妊娠满42周及其后分娩称过期产。 第一节 分娩动因 一、机械性理论二、内分泌控制理论 孕妇方面??? 前列腺素 子宫缩宫素受体 胎儿方面 胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜 的内分泌活动与分娩发动有关。 三、神经介质理论 交感神经能 乙酰胆碱 第二节 影响分娩的因素 产 力 （一）子宫收缩力 1、节律性 2、对称性 3、极性 4、缩复作用 （二）腹肌及膈肌收缩力 （三）肛提肌收缩力 产 道 （一）骨产道 1、骨盆各平面及径线 （1）骨盆入口平面 （2）中骨盆平面 （3）骨盆出口平面 2、骨盆轴与骨盆倾斜度 （1）骨盆轴 （2）骨盆倾斜度 产 道 （二）软产道 1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成