中医气虚开题报告.docVIP

PAGE PAGE 15 浙江中医学院攻读硕士研究生学位论文课题 开　　题　　报　　告　 书 课题编号 课题全称 负责单位　　 研究生姓名　 导师姓名　　　　 职称　 课题起止时间　 申请开题时间　　　 填 写 说 明 本表由负责课题的研究生和导师与协作单位共同协商汇总填写。要求字迹清楚，简明扼要，说明问题。 二、封面“起止时间”指本课题从开始到预计完成的总时间。 三、第二项：应从发展传统医药学的科学、技术、经济、社会价值四方面说明课题的目的意义，并对古今、国内外情况分别作一扼要综述。 第三项：应反映出本课题总的设想和构思、临床或实验设计主要方法和步骤以及资料处理和统计学方法。 第四项：新课题填写预初试验情况；结转课题填写原课题截止转入新课题，到目前为止已完成的主要工作情况。 第五项：指本课题按学年应完成的进度、指标计划、要求内容、时限、明确具体、切实可靠。 第七项：经费预算除低值消耗品外，均应具体分项祥列。新课题除填写申请经费总额外，需注明本年度费用数。结转课题只填本年度申请经费数。 第八项：新课题应附同行评议记分表。 开题报告及其他新课题除１１、１２项外，均应逐项填写。结转课题一般只填４、５、７项即可（其他项有变化时可补填）。11、12项可分阶段记载有关事项。 1.参加课题的研究生导师及指导小组成员的姓名、职称、专（兼）职： 姓名 职称 专（兼）职 工作单位（部门） . 课题负责人（研究生导师签章） 年 月 日 2.目的意义与国内外进展情况 实验目的意义：对心气虚动物模型的造模方法及指标检测进行质量控制，以保证心气虚动物模型能较好反映心气虚证临床特征和病理改变，保证建立模型的规范性和可重复性，为心气虚证的临床研究和中药新药研究提供理想的模型。 实验目的意义：对心气虚动物模型的造模方法及指标检测进行质量控制，以保证心气虚动物模型能较好反映心气虚证临床特征和病理改变，保证建立模型的规范性和可重复性，为心气虚证的临床研究和中药新药研究提供理想的模型。 国内外研究进展情况： [1]在临床研究方面，对于心气虚证的研究已有了较多的工作基础。任树生等认为心功能障碍、心搏量减少、组织绝对或相对灌注不足，是产生心气虚证的病理基础[1]。廖家桢等观察了心气虚与心功能的关系，指出心功能检查对心气虚的辨证具有一定的定位、定性、定量的意义[2]。李绍芝等指出心输出量的减少是冠心病心气虚证发病机理之一[3]。贾宝善等认为心气虚证候的变化与左心功能不全密切相关，心气虚轻证组首先表现为舒张功能减退（PFI降低，TPFR延长），重证心气虚患者除有心室舒张功能减退表现外，还有泵血功能减退（EF降低）[4]。王硕仁等进一步得出结论，左室舒张功能评价对心气虚诊断有高敏感性（87%），左室收缩功能则有高特异性（88%）[5]。此外很多研究表明了心气虚证在心钠素、环核苷酸、超氧化物歧化酶、血清过氧化脂质、血清丙二醛等指标上的变化[6-10]。在临床工作的基础上建立较规范的符合临床特征的心气虚证动物模型有利于对心气虚证进行更深层次的系统的研究。 [2]在心气虚证动物模型的研制方面，1987年孙福立建立睡眠剥夺法心虚证模型，造成了类似心阴虚、心气虚或气阴两虚偏气虚证的大鼠心虚模型[11]；1989年金雁建立高胆固醇性免疫损伤加慢性放血心虚证模型，且认为模型有气虚血淤的表现[12]；1995年程伟建立急性心肌缺血法心气虚证模型[13]；祖国医学认为心气虚证多由久病体虚、暴病伤正，禀赋不足或年高脏气虚衰等因素引起，我们认为上述各造模方法由于所造模型或偏于气阴两虚或与中医病因学相去甚远，所造模型与心气虚证的临床特征出入也较大，故不甚可取。1998年李绍芝[14]等用连续控食、强迫负重游泳（负重体重的55，10分钟/日），以及大剂量连续4天灌服心得安溶液致心气损耗等综合方法对NIH小白鼠进行了心气虚证造模，从造模因素而言，较符合中医传统病因，所造模型也表现出了与部分临床特征的吻合，至此，心气虚证动物模型已具雏形。我们曾用高脂饮食、免役定向损伤、多次少量放血，多因素造模方法对家兔进行了心气虚证造模，所造模型夹杂了致血虚的因素[15]。 [3]讨论 中医证候动物模型的建立需要以其临床特征、特点为出发点，采用的造模因素、方法应当符合传统中医病因学而且可使动物表现出符合该证候临床的特征，这样才能保证所造模型与病证的证本质有较好的吻合；同时造模的方法应该力求规范，建立一套规范化程序，保证模型的可重复性，如此中医证候模型才能真正为临床研究和中药新药研究等服务，所以有必要对造模的因素、方法等进行分析论证，尽量排除主观因素的干扰。同时，对于心气虚证动物模型的评