糖尿病病人的科学运动.pptVIP

糖尿病病人的科学运动 规律运动的益处（一） 增强胰岛素的敏感性，减少胰岛素用量 促进血液循环(改善血液高凝状态，血液纤溶蛋白活性↑、血小板粘滞↓) ，改善心、肺功能 改善糖耐量，延缓糖尿病的发生 降低血糖，有利于更好的控制血糖 减轻体重，增加患者自信 纠正血脂代谢异常 （↑HDL，↓LDL-C，↓TG） 规律运动的益处（二） 预防高血压，缓解轻、中度高血压（10-17/814mmHg↓） 预防骨质疏松 降低糖尿病并发症的风险：预防动脉粥样硬化及冠心病的发生、发展 提高运动能力及生活质量 改善精神状态，缓解精神紧张，保持心情舒畅 最终收益--提高生活质量，延长寿命 运动对冠状动脉的影响 结构：近端冠状动脉↑、横切面积↑ 侧支循环：血流量↑ 血管狭窄后：冠状动脉侧枝血管↑ 扩张能力：改善内皮功能 ↑血流、血管储备能力 糖尿病患者存在心理社会健康问题 糖尿病患者 符合重症抑郁诊断标准: 8.5%-27.3%(平均14%) 具有临床意义的抑郁症: 21.8%-60.0%(平均32.4%) 美国糖尿病患者的抑郁症患病率是普通人群的3倍 运动潜在的副作用 增加心肺负担，使血压波动，诱发心脑血管事件 骨关节受损，肌肉受伤 产生低血糖 加重并发症：眼底出血、肾病患者血压增高尿蛋白排出增加、糖尿病足进展、神经病变 加重酮症 运动具有升血糖和降血糖的两重性 何为科学运动 ？ 我们指的运动是----健身运动，不是得冠军拿奖牌的----极限运动。 运动要结合个人的身体条件、兴趣爱好、运动场合、疾病的限制综合考虑，应选择适当的运动项目和运动方法。 整个运动过程充满着科学性，违背科学的运动就要受伤，适得其反 。 什么是“有氧运动”？ 有氧运动：是指当运动的时候，吸入的 氧气与葡萄糖进行三羧酸循 环所产生的热量完全满足机 体的需要，不需无氧酵解补 充热量。 1摩尔葡萄糖可产生36-38摩尔ATP 什么是“无氧运动”？ 无氧运动：运动的能量完全由无氧酵解 提供； 无氧酵解释放的能量小，并 且产生对身体有害的酸性物 质----乳酸。 1摩尔葡萄糖仅可产生2摩尔ATP 什么是“混合性运动”？ 混合性运动：当吸入的氧气在三羧酸循 环中产生的热量不能满足 机体需要的时候，体内的 一部分葡萄糖进行 “无氧 酵解”反应，放出能量以补 充机体的热量需求，称为 “混合性运动”。 平时的运动应当做有氧运动， 避免做混合运动， 更不要做无氧运动。 运动对1型糖尿病的影响 在接受胰岛素治疗时，常波动于胰岛素不足和胰岛素过多之间。 胰岛素不足时，肝葡萄糖输出增加，血糖升高，游离脂肪酸和酮体生成增加。 胰岛素过多时，运动使肌肉摄取和利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，血糖降低甚至发生低血糖。 运动对2型糖尿病的影响 2型糖尿病尤其是肥胖的2型糖尿病患者，运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。 怎样的患者适宜运动 怎样的患者不适宜运动 不适宜运动的患者 1.病情控制不佳，血糖很高（血糖 ＞16.7mmol/L），或波动明显的 病人，尤其是严重的1型糖尿病病 人。 2.有急性并发症的病人，如严重感 染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 不适宜运动的患者 3.有严重慢性并发症的病人，如心、 肝、肾功能衰竭， 严重视网膜病变、糖尿病肾病、 严重的下肢大血管病变、自主神 经病变、严重的高血压。 不适宜运动的患者 4.脑动脉硬化、严重骨质疏松患者。 5.轻度活动即发生心绞痛，新发生的心机梗死（4周内）。 6.肺心病引起的严重换气障碍。 糖尿病患者运动三原则！ 有氧运动！ 持之以恒！ 量力而行！ 糖尿病患者运动的原则 有氧运动 选择合适的运动方式 糖尿病患者运动的原则 持之以恒 运动是糖尿病治疗必须的手段，要象吃药一样 规律地执行，保证充足的运动时间和频率 平