中风患者的心理护理.docVIP

PAGE －PAGE 1－ 中风患者的心理护理 邓小燕 赵彦 甘肃省天水市中医医院护理部（741000） [摘要] 目的：探讨中风患者的心理特点，针对其进行心理护理。 方法：根据187例医院患者在住院期间的临床表现。观察并归纳他们的心理变化特点，给予积极应对。 结果：对患者实施心理护理，均可对治疗起到良好的辅助作用，增强患者社会适应能力，促进人格成长，提高生活质量。 [关键词]：中风、心理、护理 中风以其高发病率、高病死率、高致残率。已引起人们的普遍关注，且发病年龄由老年逐渐向中青年发展，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾。从而导致抑郁等精神并发症。这与疾病所致的客观因素密切相关，也于脑部病变后所致的性格、情志、行为改变有一定关系[1]。因此，做好患者的心理护理，对中风病人积极配合治疗十分重要。 1、研究对象：中风患者为我院2007年1月至2007年12月间住院患者。 2、心理特点 2.1 震惊、恐惧、孤独表现为患者不能面对现实、不能正视和接受疾病的打击，盼望有亲人看望自己。表现为沉默、无感觉、无反应、害怕、暗自流泪、不安全等。 2.2 否认、自我保护：表现为患者对自己的疾病抱有侥幸心理，在心理上处于应激状态，对病情产生部分或完全的曲解，总幻想自己没有患病，躲避心理上的负担和痛苦。 2.3 抑郁、焦虑：着是大多数中风患者在患病后必经的心理阶段，随着对病情的深入了解，否认期突然消失，一旦面对现实，承认自己的终生残疾，就表现出内心的压抑、失眠、孤独、从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重可出现幻觉、妄想、自杀等精神症状。 2.4 依赖、反对独立：表现为部分患者在患病后，凡是都要依赖家属，必须靠别人的帮助才能去做一些事，抵制康复训练或提出一些过高、不能实现的要求。 2.5 适应期：表现为患者随着时间推移，对自己身体造成的伤残，逐渐适应能正视现状，心理防御机能建立，可恢复心理平衡。[2] 3、结果 针对以上心理特点，可发现不同时期的中风病人处有神经系统症状外，还可存在不同程度的不安、紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望、抑郁、孤独、依赖等一系列的心理问题，严重者还具有一定的精神症状，因此，心理护理的干预是非常必要和重要的。 4、护理对策： 4.1 生活环境：提供安静、通风良好、光线适宜、有安全措施的病房环境，有利于增进病人的身心健康和保持良好的心理状态，在情绪上得到稳定。 4.2 建立良好的护患关系：这是取得心理护理成效的关键，护士每天面对患者必须尊重患者，同情患者，用自己端庄的仪表、优雅的举止、亲切的微笑、和蔼的态度、温暖的语言、专注的表情来传递这份爱心，取得患者的信赖，来减轻病人的心理压力，使其以最佳的状态投入到治疗中去，从而达到良好的治疗效果。 4.3 加强心理健康教育：多关心、接触病人，尽量满足他们的合理要求，深入了解病人的心理活动，用简明易懂的语言讲解一些治疗用药目的，作用，不良反应等知识，介绍疾病的过程及转归，举例一些治疗效果佳，康复好的病人，建立正确认识，使其树立战胜疾病的信心，更为主动的配合躯体或心理治疗，加速疾病的好转。 4.4 减轻焦虑症状：过度、持久的焦虑情绪易造成患者的心理障碍，护士应耐心倾听患者的诉说与各种疑问，并适时点头、微笑、轻声应答来表达对患者的尊重、安慰、同情和鼓励。让患者把引起焦虑的原因表达出来，消除紧张情绪，达到精神解脱，促进身心疾病的康复。 4.5 争取家属亲友的密切合作，作好家属工作，使他们关心、体贴病人营造亲情氛围，消除患者孤独及不安的感觉，激发病人的斗志与动力，协助医护人员解除后顾之忧。 4.6 进行个体化心理护理：根据患者不同的文化程度，家庭背景情况，进行必要的个体化心理护理，指导患者正确分析、判断和适应周围事物，鼓励康复期中风病人，适当进行锻炼，日常生活尽量做到自理，听听音乐、读报、看电视等，增加其对生活的乐趣，逐渐恢复对社会适应，消除心理障碍[3]。 5、讨论：中风病人以老年人居多，心理防御机制减弱，适应能力降低，情感脆弱，容易精神抑郁、焦虑、烦恼，需要外界的精神鼓励和情感慰籍，通过对中风患者实施系统的心理治疗与护理，努力满足患者的生理需要及心理社会需求，是减轻焦虑、抑郁，提高生存质量的有效措施。 参考文献： 1、夏球欣 卒中单元护理与药物治疗 北京人民出版社.2007.1.1 2、张树森 护理心理学 北京人民卫生出版社.2007.7.1 3、张西菊 老年期脑卒中后抑郁障碍的临床特点及护理对策，国际护理学杂志.2007.7（7）.709 作者信息:邓小燕(1974-),女,甘肃天水,护理部副主任,护师,大学本科,研究方向为中风后抑郁症的护理心里研究.