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液压电梯检验报告
液压电梯自检报告 使用单位注册代码设备名称用户编号维保单位检验日期 液压电梯定期检验自检报告 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维修保养单位技术负责人 年月日年月日 填写说明 1、“控制方式”填写用的代号: 项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”,每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据,有需要说明的项目,可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写,不应有空项,对于不适用的项目填写无此项。 5、本报告书如果填写有误,应画双斜线进行杠改,在旁边写上更改后数据,更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。 6、本报告书应手工填写,不得采用复印件或其它方式替代填写。 7、自检过程中如有不合格项目,应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况,如没有则填写“/”。栏目相应人员处应有维保人员及质检员的签名及日期。 8、本报告书的结论页应如实填写自检结论。 9、本报告书的封面和结论页必须有维保单位技术负责人、维保人员、质检员的签字和日期,并加盖安装施工单位公章,否则本报告书无效。 10、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责。 11、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 12、本报告书原件交检验机构存档。 液压电梯定期检验自检报告书 报告编号: 液压驱动电梯定期检验报告 使用单位:设备代码:设备类别:设备品种:检验机构:检验日期: 河南省特种设备安全检测研究院 注意事项 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》制定,适用于液压式防爆电梯定期检验。 2.本报告应当由计算机打印输出,或者用钢笔、签字笔填写,字迹应当工整,修改无效。 3.本报告无检验、审核、批准人员签字和检验机构的核准证(转载于:写论文网:液压电梯检验报告)号、检验专用章或者公章无效。 4.本报告一式三份,由检验机构、维护保养单位和使用单位分别保存。5.受检单位对本报告结论如有异议,请在收到报告书之日起15日内,向检验机构提出书面意见。 6.带有▲检测项目进行对比测量时,应按“计量认证”规则测量。 检验机构地址: 邮政编码:联系电话:
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