螺旋CT在直肠癌术前分期中的价值-普通外科(胃肠肿瘤)专业毕业论文.docxVIP

第一章中文摘要螺旋CT在直肠癌术前分期中的价值 第一章中文摘要 螺旋CT在直肠癌术前分期中的价值 研究生 吕亮 导师 周岩冰主任医师 【摘要】 目的评价术前螺旋计算机断层摄影术(SCT，spiral computed tomography)在评估进展期直肠癌肿瘤浸润肠壁深度和预测环周切缘(CRM， circumferential resectionmargin)完整性中的准确性，并提出合理的SCT分期标准。 材料与方法本研究为前瞻性研究。39例病人经纤维结肠镜及病理证实为直肠癌。 所有入选病人均被告知检查的必要性和禁忌证并征得同意。术前2～4天行螺旋CT 扫描，肿瘤大小从2cm到12cm(平均6．8cm)。采用GE LightSpeed 8MS螺旋CT (GE Corporation，USA)，扫描前要求病人至少禁食12小时，口服33％硫酸镁溶液 100ml加水1000ml以清洁肠道保持肠道空虚：不口服肠道对比剂；为防止下降的小 肠和乙状结肠的干扰，检查前l小时饮清水1000ml以充盈膀胱；开始扫描前经lcm 肛管注入1000～1500mt气体以充分扩张肠腔；采用俯卧位与仰卧位交替进行扫描； 扫描范围自骶髂关节中份到坐骨结节水平，5cm层厚连续扫描。团注法静脉注射碘 普罗胺100ml(300mg／m1)增强造影40．50秒后以2。5cm层厚进行扫描；数据传输 至工作站进行分