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临床免疫学(clinical immunology)是将免疫学基础理论、临床医学疾病与免疫学技术相结合,用于研究疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果和判断愈后的多个分支学科的总称。 * 临床免疫学发展的主要方向是将基础免疫学研究所取得的理论成果应用于临床疾病的诊治,探讨新的免疫现象与临床疾病的关系,进一步推动临床免疫学与各相关学科的发展,为人类的生命健康作出重要贡献。 * 免疫病理学(immunopathology)是沟通基础免疫研究与临床医学研究的桥梁。 通过研究免疫细胞、炎性细胞、免疫分子,了解当这些细胞或分子的功能失衡或缺陷与导致自身免疫性疾病、免疫缺陷病、免疫增殖病之间的相互关系。 探讨免疫相关性疾病患者疾病发生发展过程中的免疫病理改变,对治疗与预后评价有着重要的临床意义。 一、 免疫病理与免疫性疾病 * 移植免疫学 (transplantation immunology):移植免疫学是通过组织、细胞或器官移植,以替代机体丧失功能的组织器官或细胞,移植后保证移植物存活,不发生排斥反应的一门科学,是现代医学中临床治疗的一项重要手段。 二、 移植免疫 * 肿瘤免疫学(tumor immunology)是研究肿瘤相关抗原和肿瘤的免疫诊断、肿瘤的发生发展与机体的免疫状况、机体对肿瘤的免疫应答和抗肿瘤免疫效应机制的一门分支学科。 三、 肿瘤免疫 * 感染免疫学(infection immunology)是研究病原生物与宿主相互关系的学科,是传统免疫学的基础与核心。 掌握免疫系统在杀伤被病原体感染的宿主细胞时对宿主的损伤程度,在免疫应答过程中激活或抑制的效应细胞当病原体被清除后所发挥的作用,固有性免疫与获得性免疫间的相互调节关系,生物疫苗在免疫防御中的特点均是当前感染免疫研究的重点。 四、 感染免疫 * 第三节 临床免疫学与免疫检验 * 一、免疫学技术的发展 免疫学检验(laboratory immunology)是研究免疫学技术及其在医学检验领域的重要学科。 免疫学检验的发展是随着各种免疫物质的发现密切相关,在免疫学理论与生物学技术的长期发展过程中,许多经典技术被加以革新与放大而派生出更多新技术与新方法,这些方法和技术在医学研究与临床诊断的运用中发挥了不可估量的作用。 * 年代 学者 贡献 1894 J. Bordet 补体与溶菌活性 1896 H. Durham, M. von Gruber 特异凝集反应 1896 G. Widal, A. Sicad 肥达试验 1897 R. Kraus 沉淀试验 1900 J. Bordet, O. Gengou 补体结合反应 1900 K. Landsteiner 人类ABO血型及其抗体 1906 A. Wassermann 梅毒补体结合反应 1935 M. Heidelberger, F. Kendall 纯化抗体,定量沉淀反应 1941 A. Coons 免疫荧光标记 1946 J. Oudin 凝胶内沉淀反应 1948 O. Ouchterlony, S. Elek 双扩散沉淀反应 1953 P. Grabar, C. Williams 免疫电泳分析,Ig多样性 1960 R. Yallow, S. Berson 放射免疫标记 1966 S. Avrames, J. Uriel, et al 酶标免疫技术 1975 G. Kohler, C. Milstein 杂交瘤技术与单克隆抗体 免疫学技术的发展史 * 发展进程的主要阶段 自然的肉眼观察的抗原抗体反应(沉淀反应、凝集反应) 加速的肉眼观察的抗原抗体反应(电泳技术、分离技术) 标记性免疫技术提高抗原抗体反应的特异性、敏感性 半自动、自动化检验仪器与免疫反应原理结合,加快了反应过程 标记技术、单克隆技术、高智能自动化技术的最佳组合 * 免疫检验可分为两部分: 一部分为利用免疫检测原理与技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞粘附分子等免疫相关物质; 另一部分是利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质如激素、酶、血浆微量蛋白、血液药物浓度、微量元素等。 二、临床免疫学与免疫检验 * 放射免疫技术 化学发光免疫技术 荧光免疫技术 流式细胞免疫技术 酶联免疫技术 免疫印迹技术 速率散射免疫技术 单克隆抗体技术 免疫检验涉及的主要技术 * 确定诊断 分析病情 调整治疗方案 判断预后 提供有效实验依据 临床应用 * 1. 免疫应答主要分为哪几个阶段? 2.中枢免疫器官对免疫细胞的发育起什么作用? 3.外周免疫器官主要由哪些组织与器官组成?在免疫应答中发挥什么作用? 4.T淋巴细胞、B淋巴细胞与NK细胞的主要功能分别是
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