月份施工自检资料表.docVIP

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新上海一号煤矿矿建工程项目 2010年2月份工程验收资料 建设单位:内蒙古上海庙矿业公司新上海一号煤矿筹建处 监理单位:北京合力通工程咨询有限公司一号煤矿监理部 施工单位:中煤第一建设公司第四十九工程处新上海一号项目部 20 二月份 工程验收证书 单项工程名 称 新上海一号矿井风井井底车场 验 收 部 位 验收工程量 3.2 验 收 日 期 2010.02.26 质 量 评 定 验收负责人 验 收 人 员 工程 简要 内容 及工 作量 一、 111采区西回风巷: (成巷13.8m) 1. 111采区西回风巷4-4断面巷道根据设计采用锚、网、喷、索+29U型钢棚形式支护架棚23架,完成二次支护,成巷13.8m,喷浆厚度为150mm。 二、 111082皮带顺槽: (掘进进尺3.2m) 1. 111082皮带顺槽1`-1`断面巷道掘进进尺3.2m,采用锚、网、喷、索完成一次支护。喷厚150mm。 三、 111082轨道顺槽联络巷: (成巷9.0m) 1. 111082轨道顺槽联络巷2-2断面巷道根据设计采用锚、网、喷、索+29U型钢棚形式支护架棚15架,完成二次支护,成巷9.0m,喷浆厚度为150mm。 工程 验收 鉴定 意见 1、工程量验收:3.2m,其中进尺:3 2、工程质量: 优良 合格。 3、工程观感质量: 好 一般 差 4、安全 : 良好 好 一般 差 5、工程资料: 齐全 差 施工单位: (章) 负责人: 年 月 日 监理单位: (章) 负责人: 年 月 日 建设单位: (章) 负责人: 年 月 日 工 程 报 验 单 工程名称:新上海一号风井井底巷道 编号:009 致:北京合力通工程咨询有限公司一号煤矿监理部(监理公司) 我单位已完成 新上海一号风井井底车场二月份分部工程 工作,按设计文件和有关规定进行了自检,质量合格。请予以审查和验收。 附件:二月份分部工程质量检验评定表。 施工单位(章): 项 目 经 理: 日 期: 审查意见: 项目监理机构(章): 总/专业监理工程师: 日 期 : 质管矿No.2-9-1 二月份 分部工程质量检验评定表 工程名称: 新上海一号风井井底巷道 工程量:3 序号 分 项 工 程 名 称 项数 评定情况 备注 合格 项数 优良 项数 优良率(%) 1 巷道基岩掘进分项工程质量检验评定 1 1 100% 2 锚杆支护分项工程质量检验评定 1 1 100% 3 有中腰线巷道可缩性支架支护分项工程质量检验评定 1 1 100% 4 巷道(含可缩性支架)喷射混凝土支护分项工程质量检验评定 1 1 100% 5 预应力锚索分项工程质量检验评定 1 1 100% 合 计 5 5 100% 评 定 等 级 建设单位: 核 定 等 级 监理单位: 评 定 等 级 施工单位: 检验日期: 年 月 日 巷道(基岩)掘进分项工程质量检验评定表 工程名称:111082皮带顺槽 部位:12.8~16m 工程量:3.2 保证项目 检 验 项 目 质 量 情 况 评定情况 1、基岩爆破法掘进必须采用光面爆破,爆破图表齐全,爆破参数选择合格。光面爆破符合作业规程规定。 符合作业规程的规定 符合 2、基岩掘进的临时支护必须符合作业规程设计 符合作业规程的规定 符合 基本项目 检验项目 (设计值) 标准规定 测点部位 检查点检查(抽查)记录 等级 优 良 率 合格 优良 1 2 3 4 1、宽度 有中腰线 (2300

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