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病理报告是t1n0m0 　　乳腺癌确诊之后，还要通过一些检查来明确肿瘤是局限在乳房内或已播散到人体的远处部位，这个过程称之为分期，根据肿瘤在乳房、淋巴结和全身播散的情况来评估分期的早晚。分期决定了治疗方法的选择和治疗的效果，所以说分期非常重要。目前国内外公认的乳腺癌分期标准是XX年修改的国际抗癌联盟和美国肿瘤联合会联合制定的TNM分期法。XX版美国肿瘤联合会乳腺癌的分期法：　　原发肿瘤分期　　Tx原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤　　T0没有原发肿瘤的证据　　Tis原位癌T1原发病灶最大径≤2cm　　T1mic微小侵润性癌，最大径≤T1a肿瘤最大径＞，但≤　　T1b肿瘤最大径＞，但≤　　T1c肿瘤最大径＞，但≤　　T2肿瘤最大径＞，但≤　　T3肿瘤最大径＞5cm　　T4肿瘤大小不论，但直接侵犯胸壁或皮肤　　T4a肿瘤直接侵犯胸壁，包括肋骨、肋间肌、前锯肌、但不包括胸肌　　T4b肿瘤表面皮肤水肿，乳房皮肤溃疡或微型结节，限于同侧乳房　　T4c包括T4a和T4b　　T4d炎性乳腺癌　　淋巴结转移分期　　Nx淋巴结情况不确定　　五．简答题　　1．什么是行波加速管?什么是驻波加速管?简述两种加速管的基本加速原理。微波以行波形式加速电子的加速管称为行波加速管，微波以驻波形式加速电子的加速管称为驻波加速管。行波加速：微波电磁场沿加速管中心轴向前传播，在谐振腔中激励生成行波电场，注入的电子就像踏着冲浪板一样，骑在行波电场上加速前进。如果能保持行波电场的速度始终与被加速的电子速度一致，就会持续不断地对电子进行加速，被加速的电子的能量就会不断增加，这就是行波加速管的基本加速原理。驻波加速：微波电磁场被引入加速管后，就在腔中建立起随时间振荡的轴向驻波电场，如果电子到达每个腔体的时候，该腔的电场也正好是由负变正，就可以让电子得到持续加速，被加速的电子的能量就会不断增加，这就是驻波加速管的基本加速原理。　　2．食管癌的诊断方法有哪几种?X线检查；食管的CT/MRI检查；细胞学涂片诊断；食管镜检查。　　3．两楔形野交照射时应选楔形角的公式。应选楔形角=90-两野交角/2。　　4．简述临床剂量学原则。(1)肿瘤剂量要求准确。(2)在治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂量梯度变化不能超过±5%，即要达到90%的剂量分布。(3)射野设计应该尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区正常组织受量。(4)保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受范围的剂量。　　5．简述患者实施治疗过程中，按照质量保证规程制作的治疗控制措施，放射治疗技师应考虑哪些方面。(1)检查患者姓名等信息无误，摆位、体位和固定装置与模拟定位和计划参数必须一致。(2)检查机器参数，确定所有治疗参数符合医嘱和治疗计划要求，包括射线能量、射野大小、挡铅、楔形板、机架角、机头角、床角等。(3)照射前和治疗中检查，确定照射参数正确，包括机器跳数、治疗机功能、运行状态等。放射治疗过程中的质量保证必须规范各类工作人员的治疗规程和操作，保证治疗的安全性和有效性。　　6．颈前后切线野的摆位要求。颈前切线野：颈、项部垫固定枕凹形向上，头略后仰，正卧位，双手置髂前上棘，垂照。保护喉2cm×2cm，颈后切线野：正俯卧位，下颏头床，双手掌置髂前上棘，用2cm宽铅柱保护延、颈髓，垂照。若颈部肿块5cm，前后野照射20Gy后再保护。　　7．简述适形放射治疗计划设计的基本步骤。第一步：设计靶区等中心，即照射野中心；第二步：添加照射野；第三步：设置照射野参数。照射野参数包括射线种类、射线能量、射野机架角、机头角、床角、射野长度、射野宽度、射野权重点、射野权重等；第四步：射野适形形状设计；第五步：进行剂量计算，给定每个射野的单次照射剂量，照射次数，总照射剂量，可以开始剂量计算。第六步：评估计划和修改计划，计算完成之后，可以查看二维等剂量线分布、三维等剂量面分布、DVH图、射野强度图等进行评价计划。　　8．简述放射治疗学的内容。放射治疗学涉及的内容十分广泛，几乎与医学院校的所有基础课、临床课都有密切关系，就其本身来讲，主要分为放射物理学、放射生物学和临床放射肿瘤学三部分。(1)放射物理学是研究射线与物质相互作用的方式，研究射线在人体内的分布规律以及各种不同的放射源、放射治疗设备的性能、能量、剂量学特点的物理方法，指导临床选择合适的放射源和治疗方法，是临床放射肿瘤学的基础。(2)放射生物学主要研究电离辐射对肿瘤和正常组织辐射作用的生物学机制，探讨和提高肿瘤放射敏感性，减少正常组织损伤的生物学途径，从而为提高放射治疗疗效、减少放射损伤和使用正确辐射防护提供生物学理论依据。(3)临床放射肿瘤学是在放射