辽东学院医学院护理学基础课件第十四章 饮食与营养.pptVIP

第十四章 饮食与营养 辽东学院医学院护理系 张录凤 第十四章 饮食与营养 第一节 营养与健康 第二节 营养的评估 第三节 患者的一般饮食护理 第四节 特殊饮食护理 第一节 营养与健康 一、饮食与营养对人体健康的意义 　 ㈠基本饮食　(basic diets) ㈡治疗饮食 (therapeutic diets)  ㈢试验饮食(testing diets) 胆囊造影饮食 用于需要X线 或B型超声波进行 胆囊造影检查 肌酐试验饮食 用于测定尿肌酐值 及肾小球滤过功能 ㈢试验饮食(testing diets)  在试验期间禁用含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。 禁用碘剂做局部消毒，试验。 试验期为2周，2周后做 131I 功能测定。 ㈢试验饮食(testing diets)  用于检查肾小管的浓缩功能 做尿浓缩功能试验的患者 第二节 营养评估 第三节 患者的一般饮食护理 第四节 特殊饮食护理 一、管饲饮食 鼻饲法 (nasogastricgavage) 是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流 质饮食、水和药物的方法。 鼻饲拔管方法 插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突 或前额发际至剑突距离 成人约45-55cm 插管方法 昏迷患者 确定胃管入胃 的方法---1 ⒈ 接注射器抽吸，能 抽出胃液 确定胃管入胃 的方法---2 确定胃管入胃 的方法---3 ⒊将胃管末端放入中， 无气体 逸出。 喂食方法 ⒈胃管开口端接注射器 ⒉缓慢注入10ml温开水 ⒊注人流质饮食或药物 ⒋再注入少量温开水 拔 管 方 法 注意事项 操作动作轻稳，以防损伤鼻腔和食道粘膜 鼻饲用药物时，应研碎，溶解后再灌入 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 鼻饲液温度为38-400 长期鼻饲者应每天更换鼻饲用物和口腔护理 每周更换胃管一次，于晚间末次注食后拔出，翌晨从另一鼻孔插入 目的 方法 ⒈口服 ⒉鼻饲 ⒊经胃或空肠造瘘口滴入 分次注入 间歇滴注 连续滴注 要素饮食注意事项 2．一般原则：由浓度低、量少、速度慢开始，逐步增加 结束 胃管末端包裹法 二、要素饮食(elementaldiet) 要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的全部营养成分，包括游离氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。 主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收 特 点 二、要素饮食(elementaldiet) 用于临床营养治疗 可提高危重患者的能量及氨基酸等营养素的摄入 促进伤口愈合 改善患者营养状态 以达到辅助治疗的目的 二、要素饮食(elementaldiet) 1．分次注入 2．间歇滴注 3．连续滴注 三种投给方法 将配制好的要素饮食或现成制品用注射器通过鼻饲管注入胃内，每日 4-6次，每次250～400ml。 主要用于非危重病人，经鼻饲管或造瘘管行胃内喂养者。 此法操作方便，费用低廉。但易引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应 将配制好的要素饮食或现成制品放入带盖吊瓶内，经输注管缓慢注入，每日4-6次，每次400～500ml，每次输注持续时间约30—60分钟，多数病人可耐受。 装置与间歇滴注相同，在12-24h内持续滴入，速度由40-60滴／分，逐渐递增至120ml／h，最高可达150ml/ h，或用输液泵保持恒定滴速，温度应保持在38～42℃。 多用于经空肠喂养的危重患者。 * * 热 能 营 养 素 蛋白质16．7kJ／g （4 kcal/g） 碳水化合物16．7kJ／g （4 kcal/g） 脂肪37．6kJ ／g （9 kcal/g） 矿物(mineral) 维生素(vitamin) 水(water) 膳食纤维（Meal fiber） 蛋白质(protein)　 脂肪(fat) 碳水化合物(carbohydrate) 二、医院饮食 ㈡治疗饮食(therapeutic diets) ㈢试验饮食(testing diets) ㈠基本饮食　(basic diets) 饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法 软质饮食 (soft diet) 老、幼患者，口腔疾患或手术后恢复期，消化功能差，咀嚼不便者 以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂 每日进餐3—4次蛋白质约70g／d 总热能