流行病学绪论05八年制临床.pptVIP

思考题 1、流行病学与你所学过的医学学科相比较，其特点是什么？ 2、本专业学习流行病学的意义是什么？ * * 1854年以前对于霍乱的病因尚不清楚，主流学者认为是“瘴气”(miasma)引起的。 * * John Snow 医生对霍乱的病因有不同的看法，他认为是经饮水和食物传播的。 1813—1858 * 《On the Mode of Communication of Cholera》—1849 * 1854年，伦敦市发生霍乱流行，在9月1～10日短短的10天内，在一个街区就死亡了500多人。这个事件给了John Snow 医生一个机会证明他的观点。他对疫情进行了调查。 * * 1854年7月8日至8月26日伦敦两个供水公司供水区的霍乱死亡人数 供水公司 人口数 霍乱死亡 人数 霍乱死亡率（‰） Southwark 167654 644 5.0 Lambeth 19133 16 0.9 * * 霍乱发病与饮污染的水有关 霍乱有传染性 发病与活的微生物有关 病原存在肠道中，通过粪便排出 消毒饮水可控制流行 （由于公共卫生和饮水的改造，伦敦再没有发生过霍乱流行，而英国1866-1867年最后一次霍乱流行时仅2200人死亡） 1883年，Robert Koch 最终发现了霍乱弧菌（Vibrio cholerae ） * 流行病学的特点 1、群体的特点 2、比较的特点 3、概率的论点 * 流行病学定义 研究特定人群中与健康有关的状态或事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 。 第一章 绪论 对象 范围 任务 * 医学 基础医学 临床医学 流行病学 分子、细胞、动物 患者个体 人群 研究对象 * 研究范围 所有与疾病、健康、卫生事件。甚至超过卫生问题，如管理、气候、人口，等。 * 研究任务（内容） ★疾病或健康状况的人群分布规律 （What ， Who ，When，Where） ★探索疾病的流行因素和病因 （Why） ★研究及评价预防及增进健康的措施 （How） 第一章 绪论 * 流行病学的目的 预防和控制疾病,促进健康 * 流行病学定义的诠释 找出原因 提供措施 揭示现象 评价措施 人群 疾病、健康、伤害 预防、控制疾病 促进健康 “” * 主要用途 （一）人群的疾病和健康状态 （二）病因和危险因素研究 （三）突发公共卫生事件的应对 （四）疾病和公共卫生监测 （五）卫生措施和策略的提出 （六）卫生措施、策略的评价 （七）卫生服务研究 （八）临床研究 * 观察法 理论法 实验法 流行病学方法 描述流行病学 分析流行病学 疾病监测 横断面研究 生态学研究 病例对照研究 队列研究 理论流行病学 实验流行病学 临床试验 现场试验 观察法 理论法 实验法 流行病学研究方法 * 观察法 理论法 实验法 流行病学方法 描述流行病学 分析流行病学 疾病监测 横断面研究 生态学研究 病例对照研究 队列研究 理论流行病学 实验流行病学 临床试验 现场试验 社区干预试验 病例分析 …… 观察法 理论法 实验法 流行病学方法 描述流行病学 分析流行病学 疾病监测 横断面研究 生态学研究 病例对照研究 队列研究 理论流行病学 实验流行病学 临床试验 现场试验 社区干预试验 * 流行病学与其它医学学科的关系 流行病学与临床医学、基础医学等并非在研究的疾病上有所不同，而是从不同的角度、采用不同的方法进行研究。各类学科之间的方法是互相利用的。 第一章 绪论 * 血清流行病学（seroepidemiloogy） 遗传流行病学（gemetic epidemiology） 分子流行病学（molecular epidemiology) 地理流行病学（geographical epidemiology） 临床流行病学（clinical epidemiology） 医院流行病学（hospital epidemiology） 肿瘤流行病学（cancer epidemiology） 代谢流行病学（metabolic epidemiology） 移民流行病学（migrant epidemiology） 行为流行病学（ behavioral epidemiology ） 心理社会流行病学（psychosocial epidemiology） 管理流行病学（managerial epidemiology ） 精神卫生流行病学（mental health epidemiology) 药物流行病学（pharmacological epidemiology） * 小结 * 学习流行病