病毒四项检查报告单.docx

病毒四项检查报告单 　　为什么住院患者必须首先做传染病四项检测　　传染病四项指：乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒HIV1+2型抗体及梅毒螺旋体抗体四项检测，是对上述四种传染病的有效筛查手段。　　我国是乙型肝炎感染率较高的国家之一，乙肝近年来虽有下降趋势，但人群中乙肝病毒的感染率还在5%左右。丙型肝炎感染率同样很高，文献报道在1%左右。近几年来梅毒、艾滋病流行也进入一个快速增长期，特别是南方个别省份为梅毒、艾滋病高发区，情况尤为严重。　　我院自开展传染病四项检查以来，多次发现HIV阳性患者，多被省疾控中心复检确诊为艾滋病患者，这些患者有些是住院几日后才被发现，这时医护人员已经在不知情的情况下为患者进行过各种检查、治疗、护理等高危医疗活动，承担了很大的医疗风险。　　医务工作者每天可能接触患者及患者的体液、血液、分泌物等，特别在进行外科手术、注射、穿刺、抽血、清洗和处理医疗器械时常有被锐器损伤情况，被损伤或暴露的皮肤黏膜接触到污物时完全有可能被感染。文献报道，医护人员在诊疗过程中，因针头刺伤所致丙肝病毒感染率为3%～4%，乙肝为4%～5%，乙肝患者在分娩过程中约1/3传染给新生儿或日后的密切接触而造成婴儿的感染。器械消毒不严格可使血液透析、胃镜、支气管镜、手术等患者乙肝和丙肝病毒感染率明显高于正常人群，同时牙科患者中乙肝传染率也高于正常人群，这可能是由于传染病患者口腔黏膜、血液、唾液污染器械而造成医源性交叉感染等。我国医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3倍～6倍。目前医务工作者的职业感染问题应引起足够的重视，对患者住院时首先进行必要的检查，及时发现阳性患者，提醒医务人员加强自我保护，在医疗过程中注意操作规范，减少医疗损伤，是避免职业感染的必要手段。　　对筛查出的阳性患者加强管理，是防范医疗过程中的交叉感染的必须要求，许多患者自身免疫功能低下，很容易受到新的感染，对阳性患者应在隔离病房管理，预防和避免院内交叉感染。手术器械也是病毒感染的途径之一，对已知阳性患者污染过的器械及各种物品应高度重视，严格消毒灭菌。对一次性材料(如注射器、标本管、敷料等)应在严格消毒后交医疗垃圾回收站集中焚烧，减少和避免病毒在院内外的传染和传播。　　我国自成立各地血液中心以来，对血液质量进行了严格把关，统一管理，以保证输血安全，现在通过输血传染的可能性大大降低。但对患者传染病四项检验结果的原始资料进行保存，是作为医疗过程举证倒置的重要依据，以便在今后发生医疗纠纷时查找原因，分清责任，为处理医患纠纷提供合法资料和证据。　　综上所述，通过对住院患者首先进行传染病四项指标检测，不仅可以了解患者的感染情况，对阳性患者进行相关的治疗，有利于患者术后的康复，还可进行医护人员的自身防护，对医疗过程的证据进行保存，无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要的意义。　　乙肝五项对照表检查结果分析　　1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。　　2、第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。　　3、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。　　4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。　　5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。　　6、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。　　7、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。　　8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。　　9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。　　10、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。　　11、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。　　12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。　　13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。　　两对半检查结果分析　　1)第一项阳性，其余四项阴性。这种乙肝五项检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；　　2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；　　3)第一、三项阳性