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结肠癌ct报告 　　结直肠癌30例ＣＴ影像分析　　【关键词】结直肠癌CT诊断鉴别诊断　　结肠直肠癌是常见的消化道癌肿，发病率尽低于胃癌与食管癌，但近年来有增加的趋势[1]。钡剂灌肠，气钡双重造影是常用的检查方法，近年来借助CT检查对其累及程度、范围及肿瘤分期方面有较高的应用价值。　　1材料与方法　　临床资料搜集我院XX年6月～XX年5月30例结直肠癌患者，男19例，女11例，男女比例：1，年龄35～80岁，平均年龄60岁，主要症状为：腹部肿块、便血、腹泻或有顽固性便秘，腹部胀痛、不适、发热等，全部病例均经病理活检或手术获得确诊。　　检查方法采用GE公司LightSpeed4螺旋CT扫描机，连续扫描，范围从膈顶至肛缘。行平扫和增强，扫描前3～4小时口服％泛影葡胺800～1000ml，其中10例扫描前15min经肛门低张灌注生理盐水约800ml或空气，以患者腹胀能耐受为度。增强扫描，经手背静脉网注入25％碘海醇100ml。　　2结果　　扫描示肠壁环形及半环形或不规则增厚者13例，诊断结直肠癌的主要征象是平扫表现为肠腔内实质性肿块、肠壁局限性增厚及肠腔不对称性狭窄，增强为中度均匀或不均匀强化等。正常肠壁厚度为2～3mm[2]，肠壁厚大于8mm，管腔不规则变形和狭窄。局限性软组织肿块8例，肿块可呈分叶状，通常密度均匀，较大者中央可形成缺血坏死区，呈不均匀性强化，其中2例术前CT报告示未见异常，肠镜及手术病理报告为直肠腺癌，肿瘤局限于粘膜层和粘膜下层。2例术后复发病人，吻合口局限性增厚2例，骶前不规则软组织肿块2例，骶前囊性包块1例，均有明显均匀性或环形强化。　　【关键词】结肠；肿瘤；螺旋CT　　摘要目的探讨螺旋CT在结肠癌诊断和分期中的价值。方法对16例经手术证实的结肠癌患者，回顾性分析其CT表现，并与术后病理对照，分析螺旋CT诊断与分期的准确性。结果CT显示肠壁增厚16例，肠腔内肿块11例，肠腔狭窄和形态不规则13例，浆膜面模糊7例，淋巴结转移3例，CT对中晚期结肠癌分期准确性较高。结论螺旋CT检查对中晚期结肠癌诊断和分期具有一定价值。　　关键词结肠；肿瘤；螺旋CT　　TheValueofSpiralCTExaminationinDiagnosisandStagingofColonCanceqdrLinZhiguo,HuangLvhui　　DepartmentofCT,PeoplesHospitalofMaoming,Maoming，,ChinaAbstractObjectiveTodiscussandevaluatethepreoperativespiralCTinthediagnosisandstagingofcolonAllof16caseswithcoloncancer　　confirmedbypathologyunderwentspiralCTexaminationanditsCTappearanceswereanalyzedretrospectivelyandcomparedwithsurgico-pathologicalCTimagesshowedwallthickeningofcoloninallcases,intraluminalmassin11　　cases,irregularandstenoticlumenin13cases,serosasurfaceinvasionin7casesandlymphadenopathy(≥15mm)in3cases.ConclusionThepreoperativespiralCTstudyisveryusefulinthediagnosisandstagingofcoloncancer,aswellasindeterminingitssurgicaleligibilityanditsprognosis.　　KeyWordsColon;Cancer;SpiralCT　　作者对经手术病理证实并经过螺旋CT检查的16例结肠癌临床资料进行回顾性分析与总结，能提高CT对结肠癌的诊断和分期重要性的认识。　　1资料与方法　　一般资料本组16例，男9例，女7例，年龄43～76岁，平均54岁。均经手术病理证实为结肠癌，其中16例均曾做了纤维结肠镜检查，7例曾做了结肠气钡双重对比造影检查，病变位于乙状结肠7例，升结肠4例，降结肠3例，盲肠2例。　　检查方法本组16例患者术前均行螺旋CT检查。CT扫描机为美国GE公司生产的LightspeedQX/ISystem四层面螺旋CT扫描机，其扫描条件为：管电压100～120KV，管电流200～220mAs，层厚10mm，间隔10mm，螺距:1。患者扫描前1天做常规肠道清洁准备。扫描前1晚睡前口服2%泛影普胺400