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药敏报告解读与多重耐药 　　药敏试验与报告解读　　一、药敏试验　　1、概念:测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法称为药物敏感性试验，简称药敏试验。　　2、目的：检测可能引起感染的细菌对一种或多种抗菌药的敏感性。　　3、结果判断标准:目前我国药敏试验判断标准参照CLSI标准文件，CLSI文件是我国的卫生部部颁文件。　　二、MIC(minimalinhibitoryconcentration，最小抑菌浓度）　　1、概念：是指在体外试验中，抗菌药物能抑制培养基中细菌生长的最低药物浓度。是抗菌药抗菌活性指标，显示出药物抑制病原微生物的能力。　　2、CLSI文件中关于敏感、中介、耐药的定义　　???????敏感：最高血药浓度＞4倍MIC，使用常规剂量有效；　　???????中介：最高血药浓度≈MIC，加大剂量或药物浓缩部位有效；???????耐药：最高血药浓度＜MIC，无效。　　三、抗生素的等效性与抗菌谱　　1、抗生素的等效性：是指用一种相关抗生素的试验结果预测同类抗生素体内抗菌活性。如头孢噻吩与其他一代头孢具有等效性，可用头孢噻吩结果预测其他一代头孢。此特性允许检测少数几种抗生素而不影响临床对其他抗生素广泛选择。　　2、抗菌谱：是指细菌在“野生菌”状态下能被抗生素在体内达到有效浓度时抑制的种类。这些细菌称为对该抗生素的天然敏感菌。未列在抗菌