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知己健康管理计划 　　知己健康管理概述　　随着经济的高速发展，我国慢性非传染性疾病防治形势和世界发达国家一样，近年来也正日趋严峻。XX年2月27日卫生部公布的第四次国家卫生服务调查结果显示，中国居民医疗卫生服务需要量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升。XX年，调查地区居民两周患病率为%，其他新发病例的比例由1998年的61%下降到XX年的39%，而慢性病病例的比例由39%增加到了61%。另据世界卫生组织预测，从XX到XX年的十年间，我国仅由于心脏病、中风、糖尿病导致的国民经济损失就达5580亿美元。由此可见，慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题。它不仅严重影响社会劳动力的发展，而且已经成为导致居民“看病难、看病贵”的主要原因，由慢性病引起的巨大经济负担越来越对我国社会经济的和谐发展形成沉重压力和负担。　　世界卫生组织在制定慢性病防控的一系列重要策略中反复强调，要将慢性病作为一组疾病，对共同的可改纠正的危险因素进行综合干预。最重要的、可纠正的共同危险因素是三个方面：1、不健康饮食和能量摄入过量；2、缺乏体育锻炼；3、吸烟。　　“知己健康管理模式”正是在WHO提出的慢性病防控策略的背景下应运而生，以健康“四大基石”为基础，通过长达10年的研究和实践，开发了慢性病管理的技术手段——知己能量监测仪和知己健康管理软件，并制定了慢性病管理的一整套管理流程与个性化服务规范，从而创立了新的慢性病行为干预管理模式——“知己健康管理模式”，把慢性病防控的两大危险因素——不健康的饮食和缺乏体育锻炼，从一个定性的理　　论开发成为可以“量化测量”的管理手段。突出个体化指导，注重非药物干预；以实现医-患互动为关键，在病因治疗的同时合理用药，体现了健康促进的新型临床服务优势。同时，它贯彻了“战略前移、健康促进、引导自我管理”的方针，让患者知道自己的主要健康危险因素及其发展的后果，知道预防控制危险因素的方法以及体会管理的效果，实现知→行→果的循环，增强健康意识，引导其走上健康之路。　　通过北京、天津等地的社区实践经验得知，运用“知己健康管理模式”进行生活方式干预及科学的量化指导，有效地提高了患者的依从性，使慢性病患者在病情得到有效控制的同时，医疗费用也得到了合理的降低。从北京市医疗保险中心得到的最新资料：参加“知己健康管理模式”服务的患者中有%其门诊医疗费用有所下降，其中%的人医疗下降比例达到10%以上，高血压患者人均每月降低元，糖尿病患者人均每月降低元，同时有糖尿病和高血压患者人均每月降低元。另外，从远期来看，降低血压可使高血压患者的心血管发病和死亡总危险降低，据《中国高血压防治指南》资料显示，收缩压每降低9mmHg或舒张压每降低4mmHg，脑卒中危险减少36%，冠心病减少3%，总的主要心血管事件减少34%。参加“知己健康管理模式”服务的有%的高血压患者血压下降水平达到9/4mmHg及以上。降低血糖也同样会降低糖尿病患者引发并发症的风险，据英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)结果显示：HbA1c每下降1％，糖尿病相关的死亡率降低21％；心肌梗死发生率下降14％；中风发生率下降12％；微血管病变发生率下降37％；白内障摘除术下降19％；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降43％；心力衰竭发生率下降16％。参加知己模式服务的有%的　　糖尿病患者HbA1c下降水平达到1%及以上。可见，通过降低血压、血糖可以延缓和阻止糖尿病、高血压等慢性病并发症的发生和发展，可以节省一大笔远期的住院医疗费用。　　一、“知己健康管理”的核心内容与方法　　根据“知己健康管理”的核心内容与方法可以总结为十六个字：能量平衡、有效运动、量化指导、规范管理。　　1．能量平衡　　能量过剩是导致慢病患病率越来越高的罪魁祸首。合理饮食和适量运动是调整能量平衡的主要因素。“知己健康管理”的能量平衡依据“量出为入”的原理来实现的。“出”为人体能量消耗量，“入”为膳食摄入量，即根据实际消耗的能量来决定需要摄入的能量。消耗的能量一般由三部分组成：基础代谢、食物特殊动力作用、活动消耗量。前二者可由公式推导出来，唯有身体活动的能量消耗是个变量。由于活动方式、活动量及个人体质的差异，不同人的身体活动能量消耗是不一样的，即使同一个人每天也不完全一样。因此，监测运动的能量消耗成为能量平衡的关键。“知己健康管理”使用“知己能量监测仪”，可以适时、方便地监测到个体每日的运动能量消耗量，从而可获得个体的能量消耗总量。在此基础上，再根据其体重、体质及病情等情况来决定每天的摄入能量，做到了真正意义上的每日摄入能量和消耗能量的平衡。　　2．有效运动　　有氧运动的健康益处和对慢病的治疗效果得到了一致的认同，特别是中等强度的有氧运动。但在实施时，强度、时间、运动量是否达到了中等强度有氧运动的要求仍然