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科室行政查房发言 　　10月护理行政查房反馈各科室存在的问题　　内一科：1、危重病人的护理计划没有。。2、抢救车封条式管理未做。3、抢救室的病人对自己责任护士不知道。　　内二科：1.设备运行的眉栏上空未填，填写时间超时。1.碘伏开启时未注明开启时间。　　儿科:1.损伤性废物没有分开。2.治疗室与护办室卫生不清洁，窗户玻璃上有灰尘。3.护理人员礼仪不规范得体。　　内三科：1.文件盒里的记录本和内容不相符。2.责任护士不了解病人。3.雾化吸入管道不通畅。4.仪器、设备的责任人没有具体落实到位。5.干桶打开的时间未注明。6.护理常规只学习了2个病。　　外一科：1.治疗室操作台上固定液体没有分类摆放。2.治疗室操作台个别抽屉标示名称与里面实物不相符。3.医疗废物桶分类不清。4.抢救车没有实行封条式管理。5.新入院的病人床铺未准备到位。　　6..床头卡的护理级别和饮食标示混乱不明确。7.个别患者没有佩戴腕带。8.床单元不整洁。　　外二科：1.治疗室操作台个别抽屉标示名称与里面实物不相符。　　2.医疗废物桶分类不清。3.抢救车没有实行封条式管理。4.床头卡的护理级别和饮食标示混乱不明确。5.个别患者没有佩戴腕带。5.床单元不整洁。　　骨科:1.治疗室药柜里鼓励药品摆放零乱不整齐。2.医疗废物桶分类不清。3.抢救车没有实行封条式管理。4.有个别患者没有佩戴腕　　带，并且擅自撕坏腕带扔在床头柜上。5.床单元不整洁。　　妇产科：1.医疗废物桶分类不清。2.抢救车没有实行封条式管理。3.有个别患者没有佩戴腕带。4.床单元不整洁。　　门诊:1.护理质量的标准未学习。2.抢救车没有实行封条式管理。　　急诊科：　　手术室：　　消毒供应室：　　信息科行政查房路径　　院长行政查房记录　　时间：XX年2月19日下午2：00　　参加人员：　　检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU检查内容：　　1．药品使用、微生物送检情况　　2．电子病历管理、书写情况　　3．健康教育、患者安全管理　　4．无菌药品、医疗废弃物管理　　5．手卫生依从性调查　　6．参保病人住院管理　　7．环境卫生情况　　8．医疗设备运行情况及维护记录　　9．满意度测评　　10．基础护理、安全护理、优质护理　　检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问　　题、现场反馈、限时整改　　记录：　　摄影：　　本次查房汇总如下：　　本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以　　下问题：　　一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。　　二、个性问题：　　五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。　　骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。　　消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。　　ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。抽考护士处置规范、腕带使用均合格。2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。　　针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。　　三、满意度测评：　　五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科ICU科满意率均达100%　　四、科室打分汇总：　　ICU：　　五官科：89　　骨科二病区：　　消化、肾内、疼痛科：