他汀与造影剂肾病精编版课件.pptVIP

尽量选用肾脏代谢少的他汀 上市剂量 半衰期 蛋白结合率 代谢途径 阿托伐他汀 10-80 mg 14 小时 98% 几乎全部经过胆汁 瑞舒伐他汀 5-20mg 19小时 88％ 72％经过胆汁 28％经过肾脏 （静脉注射） 辛伐他汀 10-40 mg 约2小时 94% 60% 经过胆汁 普伐他汀 10-40 mg 约2-3小时 50% 70%经过胆汁, 20%经过肾脏 氟伐他汀 10-80 mg 约2小时 98% 93%经过胆汁 6% 经过肾脏 洛伐他汀 20-80 mg 约1-2小时 98% 83%经过胆汁 10%经过肾脏 各产品说明书 对于肾功能不全的患者，尽量选择不需要调整剂量的他汀 eGFR（ mL/min/1.73 m2 ）降低调整 69-90 15-59 15 阿托伐他汀 不 不 不 瑞舒伐他汀 需要 需要 需要 辛伐他汀 ？ ？ ？ 普伐他汀 不 不 不 氟伐他汀 不 ？ ？ 洛伐他汀 不 ↓50％ ↓50％ K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Managing Dyslipidemias in Chronic Kidney Disease . Am J Kidney Dis 2003; 41 (suppl 3): S1-S91 总结：他汀预防CIN，一箭双雕 与其他使用造影剂的诊断和治疗手段相比，接受PCI手术的患者更