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PAGE
精品
“技术创新奖”、“管理创新奖”
评奖申报书
一、基本情况
成果名称
申报奖项
□技术创新奖 □管理创新奖
主 要
完 成 人
主
要
完
成
单
位
申报单位
(盖章)
项目名称可否公布
保密期限
任务来源
项目起止时间
二、立项背景
三、成果详细内容
核心创新点和其它重要创新点
3、在主要技术经济指标先进程度、总体研究和技术水平等方面,与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
4、经济效益 (人民币单位:万元)
投资总额
回收期
栏 目
年 份
产量
新增产值
新增利润
新增税收
创收外汇
(美元)
节支总额
所列经济效益的计算依据
四、成果曾获奖励情况
获奖时间
奖 项 名 称
奖励等级
授奖部门(单位)
本表所填科技奖励是指:
1.国务院设立的奖励;
2.省、自治区、直辖市政府或国务院有关部门立的奖励;
3.社会力量设立的奖励。
五、成果申请、获得专利情况
国 别
申 请 号
专 利 号
项 目 名 称
精品
六、主要知识产权证明目录
授权(申请)项目名称
知识产权类别
国(区)别
授 权 号
七、主要完成人情况表
姓名
性别
年龄
毕业学校
文化程度
毕业时间
职称、职务
专业、专长
工作单位
联系电话
通讯地址
邮政编码
曾获奖励及荣誉称号情况
参加本项目的起止时间:
主 要 技 术 ( 学 术 ) 贡 献
本人签名:_______________
年 月 日
八、主要完成单位情况表
单 位 名 称
单位性质
联 系 人
联系电话
传 真
电子信箱
通讯地址
邮政编码
对成果的主要贡献:
单位负责人签名:
(公章)
年 月 日
PAGE
精品
注:单位性质按如下规范(连同相应的字母)之一填写:
A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G中外合资 H其他
九、专家评审意见
此栏由评审专家填写
签名:
年 月 日
十、附件目录
所附材料清单
技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件
应用证明
知识产权证明
其它证明
研制报告及相关资料
成果样品
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