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胡科体检报告解读 　　妇科体检工作流程　　①查对导引单姓名、性别、年龄及体检编号②核对体检项目③确认有无性经历及有无排尿；既往是否有相关病史及月经、妊娠史；有无不适症状和异常体征、相关生活习惯、个人爱好、家族史　　①条形码贴于装样试管，未婚要求妇检者请其本人签字确认②询问相关病史、手术史、外伤史并记录。重大外伤史、手术史应记录具体时间③拉紧遮帘，引导受检者躺在专用诊查椅上，嘱受检者摆好合适体位，暴露检查部位④检查者使用消毒液擦手①检查顺序：外阴→使用窥具→阴道→宫颈→取出窥具→戴手套→涂上凡士林→双合诊→分泌物、宫颈局部取材，装样②记录体检发现的妇科疾病和阳性体征，并及时录入电脑并核对无误①在导引单外科项目划“√”签名　　②对于重大异常发现者，需及时上报总住院和科室领导，同时指导其门诊就诊或住院治疗；如对检查结果　　存在疑问或重大异常发现，需由其请上级医生或其他　　相关科室医生协助会诊或请院内会诊，首诊医生全程　　参与，记录会诊内容　　①清理诊室，准备次日检查物品　　健康体检表　　编号：体检日期：年月日　　XXX市XXX医院　　健康体检表　　姓名性别年龄项目　　健康体检表　　1　　2　　检验单黏贴处　　3　　您好！您在体检中所检项目的结果报告如下：请见?项目□您在体检中所检项目未发现异常。　　□您在体检中发现的异常情况及医生建议：　　□血压高□血压低建议：□定期复查□心内科门诊诊疗　　□血脂异常建议：□饮食调整、运动，定期复查□心内科门诊诊疗　　□血糖异常□糖化血红蛋白异常建议：□饮食调整，定期复查□内分泌科门诊诊疗□血尿酸异常建议：□饮食调整，定期复查□内分泌科门诊诊疗□乙型肝炎病毒携带者□大三阳□小三阳□肝功能异常　　建议：□定期复查□消化内科门诊诊疗□肝炎专科门诊诊疗□接种乙肝疫苗□加强1次乙肝疫苗接种□AFP阳性建议：□消化专科门诊诊疗□CEA阳性建议：□胃肠胰外科门诊诊疗□血尿素氮异常□血肌酐异常建议：□肾内科诊疗　　□幽门螺旋杆菌感染□幽门螺旋杆菌抗体阳性建议：□消化内科门诊诊疗□血常规异常建议：□复查□血液内科诊疗□尿常规异常建议：□复查□肾内科诊疗　　□鼻窦炎□鼻炎□鼻咽炎□鼻中间偏曲□慢性中耳炎□鼻炎囊肿□鼻息肉□咽炎□过敏性鼻炎□扁桃体炎□VCA-IGA阳性□鼓膜穿孔□鼻粘膜粗糙建议：□耳鼻喉科门诊诊疗　　□白内障□屈光不正□视网膜动脉硬化□排查青光眼建议：□眼科门诊诊疗　　B超异常结果：　　肝胆：□脂肪肝□肝囊肿□肝血管瘤□肝内钙化灶□肝硬化　　□胆囊息肉□胆囊结石□肝内胆管结石　　建议：□饮食调节，定期复查□肝胆外科门诊诊疗□定期复查脾：□脾肿大□脾钙化灶建议：□内科门诊诊疗□定期复查　　肾：□肾错构瘤□肾囊肿□肾结石□肾萎缩□肾钙化灶□PSA阳性□输尿管结石□前列腺肥大□前列腺钙化建议：□泌尿专科门诊诊疗□定期复查　　妇科：□宫颈炎□宫颈息肉□宫颈纳氏囊肿□子宫肌瘤□卵巢囊肿□子宫内膜异位症□卵巢畸胎瘤□盆腔炎□附件炎□阴道炎　　建议：□妇科门诊诊疗□定期复查　　乳腺：□乳腺囊性增生□乳腺纤维瘤□乳腺囊肿□乳腺增生结节　　建议：□乳腺外科门诊诊疗□定期检查□其他：　　重大疾病初诊与建议：　　医生签名：年月日　　4