超声引导下椎管内麻醉.pdfVIP

局部麻醉 教程349 超声引导下椎管内麻醉 Dr. Andrew McDonald Anaesthetic Registrar, James Cook University Hospital, Middlesborough, UK Dr. Harry Murgatroyd Anaesthetic Consultant, York Teaching Hospital, York, UK Edited by Dr. Kim Russon and Dr. Ryan Derby 1Anaesthetic Consultant, Rotheram Foundation Trust Hospital, UK 2Associate Clinical Professor, Stanford University, USA Correspondence to atotw@ 2017 年3 月21 日 问题 ： 请在阅读本文前试着回答如下几个问题。问题的答案在文后可以找到，并且有相关的解释。请回答对或错。 1、 关于脊柱的解剖和超声的应用： a． 通过体格检查识别腰椎间隙的精确度仅占29%。 b． 超声能够准确预估硬膜外腔的深度，准确率达60%。 c． 不足5%的患者MRI 报告显示脊髓圆锥超过了L1/2 椎间隙。 d． 超声方便精准定位，能够减少神经阻滞试穿次数。 e． Tuffier 线位于脊柱 L4 水平。 2、 关于脊柱超声技术： a． 低频曲阵探头可以获得较好的脊柱超声图像，因其能够识别深部结构。 b． 规定 ：头侧结构应当位于超声图像的右侧。 c． 脊柱金属物植入被认为是超声引导下椎管内麻醉的禁忌症。 d． 超声波不能穿透骨质。 e． 超声引导下椎管内麻醉比非超声引导下椎管内麻醉的副作用更少。 3、 关于脊柱椎管扫描图像： a． 可见锯齿征。 b． 可见葡萄串征。 c． 可见前复合体。 d． 可见飞鱼征。 e． 可见等号征 （码头征）。 重点 介绍  超声能够提高椎间隙判断的准确性。 椎管内阻滞习惯于通过体表标志进行穿刺定位，然而超声是辅助定 a. A sawtooth pattern will be visible  低频曲阵探头适用于脊柱扫描。 位重要且简单有效的方法。本文我们将会讨论： b. A bunch of grapes will be visible  熟悉重要的超声图像非常有必要。  掌握超声引导下扫描及进针很重要，但这 1. 我们为什么要将超声运用于椎管内麻醉？ c. The anterior complex will be visible 2. 超声引导下椎管内麻醉会看到怎样的图像？ 项技术很难熟练掌握。 3. 如何应用超声进行椎管内麻醉？ 4. 对于特殊的病人群体超声有哪些帮助。 d. Flying fish can be seen e. an equals sign can be seen 1. 为什么运用超声进行椎管内麻醉？ a. b. c. d. Subscribe to ATOTW tutorials by visiting /resources/anaesthesia-tutorial-of-the-week e. ATOTW 349 – Ultrasound guided neuraxial anaesthesia (21st Mar 2017) Page 1 of 8