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2019年药学专业知识二真题及解析分析Ⅲ 单选题 1、长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是 A男性乳房女性化、女性泌乳 B骨折和低血镁症 C大便变黑 D眼压升高、排尿困难 E锥体外系反应 答案：B 长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。在停止使用PPI后，血镁水平恢复正常的中位时间为1周。 单选题 2、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是 A餐前半小时 B随餐服用 C餐后半小时 D餐后2小时 E空腹服用 答案：B 二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。 单选题 3、属于胰岛素增敏剂的是 A二甲双胍 B胰岛素 C格列本脲 D罗格列酮 E阿卡波糖 答案：D 胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的gamma;型受体（PPAR-gamma;）有关。代表药罗格列酮、吡格列酮。 单选题 4、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是 A氢氧化铝 B三硅酸镁 C碳酸钙 D铝碳酸镁 E硫糖铝 答案：D 铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。 单选题 5、妊娠期高血压宜选用的药品是 A直接松弛血管平滑肌 B使交感递质耗竭 C阻断中枢α2受体 D激动中枢α2受体 E阻断血管α2受体 答案：D 可乐定通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢ɑ2受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。 单选题 6、妊娠期高血压宜选用的药品是 A肾上腺素 B氢化可的松 C维生素B12 D阿司匹林 E螺内酯 答案：C 硝普钠与维生素B12合用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应及维生素B12缺乏症。 单选题 7、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A西酞普兰存在首关效应，在肝脏内代谢成有活性或无活性的代谢产物 B多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂 C阿尼西坦主要代谢产物具有促智作用 D石杉碱甲适用于老年痴呆患者 E利斯的明易透过血-脑屏障 答案：A 西酞普兰无首关效应,体内分布广，在肝脏内可氧化代谢成具生物活性的代谢产物，主要经肝脏排泄，剩余量经肾脏排泄，部分以原型经尿液排泄。 单选题 8、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是 A果糖 B氯化钾 C氯化钙 D硫酸镁 E葡萄糖 答案：C 氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。 单选题 9、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是 A噻氯匹定 B替格雷洛 C氯吡格雷 D替罗非班 E双嘧达莫 答案：C 氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。 单选题 10、下列关于阿托品的叙述，错误的是 A阿托品 B碘苷 C卡替洛尔 D毛果芸香碱 E左氧氟沙星 答案：A 毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。 单选题 11、属于糖皮质激素禁忌症的是 A库欣综合征 B股骨头坏死 C血钙和血钾降低 D骨质疏松症 E甲亢 答案：E 糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。 单选题 12、抑制血管紧张素转换酶的药物是 ANa+,K+-ATP酶 B碳酸酶 C血管紧张素转化酶 D胆碱酯酶 E磷酸二酯酶 答案：C 血管紧张素转化酶（ACE）抑制药在高血压治疗中发展最快并在临床应用广泛，其中卡托普利为第一个口服有效的药物，此外有依那普利、赖诺普利和雷米普利等。 单选题 13、属于苯二氮?类镇静催眠药的是 A苯巴比妥 B佐匹克隆 C阿普唑仑 D唑吡坦 E苯妥英钠 答案：C 苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药；佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药；阿普唑仑属于苯二氮?类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。 单选题 14、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现