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质量改进永无止境减少输液病人亮红灯QC资料  科室：十病室 组长：王恩湘 钟 茹 成员：李朝晖 童卫莲  陈进新 胡伏云  张灿辉 周向葵  陈玉梅 代爱莲 庞 敏 谭 陵  质量是医院竞争的焦点，是医院的命脉，而护理质量是医院管理的重点，提高护理质量是护理管理者面临的重要课题。我们不但要满足患者现时的质量要求，还要挖掘潜在的质量要求，为病人提供优质服务，使病人安心，家属放心。我院护理管理者通过持续的开展质量改进即QC活动以来达到提高患者满 意度，真真正正为病人做实事，从而获得社会效益和经济效益，使医院保持持续有 力的发展。 2003年4月我院护理部针对护士上班 喜欢“扎堆儿”、“坐办公室谈笑”等现象， 开展了“加强巡视，减少输液病人亮红灯” 的QC活动。我科全体护士积极参加，认真 实施，效果显著。 护理部及督导办老师下科检查发现：病人输液需要换瓶时都是等红灯亮了才去执行，很少主动下病房巡视，导致整个病房红灯此起彼伏。因此，病人不能很好休息，有些无陪人的病人怕输液完了会回血，思想高度紧张，也影响治疗，每月病人满意度调查中，总是“主动巡视病房”一项满意率较低。 可行性分析 实施阶段 检 查 阶 段 处理阶段 开展QC活动前后输液亮红灯情况对比 我科此次为期两个月的护理质量持续改进活动是成功的，科室全体护理人员在加强巡视减少输液病人亮红灯次数的QC活动中，统一了思想，提高了认识，充分考虑了病人的需求，加强了护患沟通，促进了医院整体护理的提升，提高了医院的服务质量，获得了病人及家属的一致好评。我们相信，在以张洪武院长为首的领导班子的领导下，医院护理部所有的护士姐妹们都会以满腔的热情，不断学习、开拓进取，全心全意为病人服务，为医院争创一流的技术、一流的设备、一流的服务三个一而奉献自己的力量。 我们相信，明天的医院经济效益和社会效益均会芝麻开花节节高； 我们相信，明天的医院将会更加璀璨辉煌； 我们相信，此生作为一名一医人，在这里奉献自己的青春和热血，我们将无怨无悔！ 谢谢大家！ * 质 量 医院竞争的焦点 医院的命脉 护理质量 现况调查 原因分析 ？ 护理人员自身工作行为 没有形成真正“以病人为中心”的服务理念 缺乏主动巡视病房思想 安于现状，依赖心理 缺乏对病人主动关怀 工作责任心不强 护士长对护士的行为管理 没有派专门巡视班 巡视工作无约束，无任何奖罚措施 需请问医生时 对护理工作不放心 错按 工作人员少，无时间巡视 护理人力资源 患者自身行为 输 液 时 亮 红 灯 多 休病假2人 1、强化护士 的主动服务 意识、加强责任心 2、严禁在办公室“扎堆”，谈笑、休息 3、护士长在派班上加派巡视班 4、实行分床管理 5、暂定一个合理的输液 亮红灯的指标 6、设立输液巡视本 制订措施 寻找解决方法 QC小组每周召开一 次阶段性总结会 明确目标，严格自觉 地按制定的计划实施 找出本阶段护理质量 上存在的问题 加强质量持续改进 即QC活动的教育