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中级临床助理医师考题汇总 单选题 1、终止心室颤动最有效的方法是 A胸外按压 B清理呼吸道 C心前区撞击 D注射肾上腺素 E人工呼吸 答案：A 早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。 单选题 2、可出现高血糖及低血钙的疾病是 A急性梗阻性化脓胆管炎 B急性胰腺炎 C急性肝炎 D急性阑尾炎 E急性胃炎 答案：B 急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。 单选题 3、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A血清钙 B碱性磷酸酶 C丙氨酸氨基转移酶 D淀粉酶 E血清钾 答案：A 急性胰腺炎时，血清钙下降，严重可出现手足抽搐。 单选题 4、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断 B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组 C诊断为高血压1级，低危 D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危 E诊断为高血压2级，中危 答案：A 暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。 单选题 5、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A稳定型心绞痛 B变异性心绞痛 C室壁瘤 D急性心肌梗死 E急性心包炎 答案：D 持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。 单选题 6、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A支气管哮喘 B心房颤动 C感染性心内膜炎 D室间隔穿孔 E肺炎 答案：D 患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。 单选题 7、女，45 岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症 A气胸 B高／低血糖 C电解质紊乱 D切口难以愈合 E微量元素缺乏 答案：D 肠外营养的并发症可以分为：技术性、代谢性、感染性。技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关， 主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞。代谢性并发症，从其发生原因 可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足： (1) 血清电解质紊乱； ( 2 ) 微量元素缺乏； ( 3 ) 必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常： (1) 低血糖及高血 糖 ； ( 2 ) 肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致： (1 ) 胆囊内胆泥和结石形成； ( 2 ) 胆汁淤积及肝酶谱升高；( 3 ) 肠屏障功能戒退，细菌移位 ，肠源性感 染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。 单选题 8、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A胃镜 B上消化道X线钡剂造影 C腹部B超 D胃液分析 E腹部CT 答案：A 吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。 单选题 9、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A心包积液 B门静脉高压 C上腔静脉阻塞 D下腔静脉阻塞 E肝静脉阻塞 答案：B 门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、大肠癌最好发的部位是 A乙状结肠 B直肠 C升结肠 D降结肠 E横结肠 答案：B 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。 单选题 12、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A感染性心内膜炎 B急性心肌炎 C扩张性心肌病 D肥厚性心肌病 E风湿热 答案：A 感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。 单选题 13、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：