医院质量安全指标资料.docxVIP

医院 感染 管理 100 分  1.病区各室布局合理，清洁区、污 染区划分明确，标志清楚，洁具分 开使用。 2.病室每日通风至少 2 次，必要时 空气消毒，动态空气消毒机按规范 使用。治疗室、换药室、抢救室、 血透室、新生儿室、烧伤病房每日 空气动态消毒机或用紫外线灯管照 射进行空气消毒一次，记录规范。 3.空调通风口、过滤网、空气动态 1.环境、设施不合理扣 2 分；2.清洁 消毒机每周清洁并有记录 消毒缺一次扣 2 分，不符合要求扣 1 4.护士站、桌面、治疗车、药品柜、 分 3.扫床巾未一床一巾,一床次扣 环境 门把手、电话按键、电脑键盘、鼠 15 分 0.5 分，在走廊清点被服,每次扣 0.5 管理 分 4.终末消毒缺一次扣 0.5 分 5.未 标等，每天用消毒剂擦拭 5.病人床单元每日湿式清洁，扫床 按规定更换被服,每床次扣 0.5 分； 一床一套巾。 未按规定清洗围帘、窗帘，扣 0.5 分 6.禁止在病房、走廊清点污被服， /次。 使用专用收集袋分类收集 7.出院患者床单位进行终末消毒符 合要求。 8.病人直接接触的被套、枕套等至 少每周更换一次，间接接触病人的 院感 被褥、枕芯、床垫至少每季度消毒 月 科 一次。病区围帘、窗帘至少每季度 清洁一次，有污染随时清洁。 多重 1.知晓本科室多重耐药定植或者感 耐药 1.每人次不知晓扣 0.5 分， 染患者。 菌感 2.