2019年药学专业知识二真题及解析.docxVIP

2019年药学专业知识二真题及解析 单选题 1、“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP(a) A阿托伐他汀 B吉非贝齐 C拉莫三嗪 D烟酸 E依折麦布 答案：D 烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。 单选题 2、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是 A抑制胰高血糖素的分泌 B提高靶细胞对胰岛素的敏感性 C刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 D增强胰岛素的作用 E促进组织摄取葡萄糖 答案：C 磺酰脲类属于促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。 单选题 3、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是 A阿卡波糖 B二甲双胍 C甲巯咪唑 D硫唑嘌呤 E格列本脲 答案：E 格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：刺激胰岛beta;细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。 单选题 4、“全效”调脂药，显著升高HDL-ch，降低载脂蛋白LP(a) A阿托伐他汀 B吉非贝齐 C拉莫三嗪 D烟酸 E依折麦布 答案：D 烟酸是“较为全效“的调节血脂药，伴随治疗剂量增加，烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强，并同时伴有脂蛋白a降低。 单选题 5、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是 A地高辛 B米力农 C依那普利 D替米沙坦 E美托洛尔 答案：D 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。 单选题 6、抑制血管紧张素转换酶的药物是 A低血糖 B光过敏 C干咳 D水肿 E口干 答案：C ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。 单选题 7、用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是 A异烟肼 B丙磺舒 C雌激素 D糖皮质激素 E双香豆素类 答案：A 本组题考查维生素的药物相互作用。（1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。（2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素化的需求量增加。（3)异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。（4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。（5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1,依赖的凝血因子。 单选题 8、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A阿替普酶 B华法林 C肝素 D维生素K E氯吡格雷 答案：C 可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。 单选题 9、下列关于阿托品的叙述，错误的是 A阿托品 B碘苷 C卡替洛尔 D毛果芸香碱 E左氧氟沙星 答案：A 毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。 单选题 10、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是 A两性霉素B B卡泊芬净 C氟胞嘧啶 D阿糖胞苷 E酮康唑 答案：E 酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。对肝药酶影响较大，故不良反应和药物相互作用较多。临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠霉菌感染等，以及白色念珠菌等引起的全身感染。此外，本品还可用于雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。 单选题 11、硝酸甘油的临床应用 A双嘧达莫 B硝苯地平 C硝酸甘油 D普萘洛尔 E曲美他嗪 答案：C 硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为它们可产生一氧化氮（NO）。N0通过鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高。 单选题 12、吲哚美辛可引起 A凝血障碍 B水钠潴留，可致水肿 C诱发溃疡甚至出血 D急性中毒致肝坏死 E视力模糊及中毒性弱视 答案：C NSAID类（吲哚美辛）所致不良反应