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第三届APEC智慧城市智能产业高端会议参会回执表
□项目合作 □回国工作 (请用中文填写,*为必填内容) 填表日期:2012年 月 日
基本情况*
中文名: 英 文 名: 性 别: 国 籍:
出生地: 现居住地: 身份证号码/护照号码: 出生日期:
联系电话: 传真: E-mail:
通讯地址: 邮政编码:
教育经历(从大学本科开始)*
工作经历*
主要业绩(能够全面反映本人最高创新/创业水平)*
参会目的(可多项选择)*
1、创 业 □ 创办企业 □推介成果 (请填写项目信息一栏)
2、项目合作 □技术合作 □融资 □投资 □学术/科研交流 (请填写项目信息一栏)
3、工 作 □ 回国工作 (请填写职位信息一栏)
项 目 信 息
项目类别
(可多选)
□电子信息 □生物医药 □新材料 □机电一体化、制造业 □化工、轻工
□新能源环保技术 □城市规划建筑 □物流交通 □农林牧渔 □管理咨询
□商务贸易 □金融财务 □ 法律 □文化艺术 □教育
□其它,请注明:
成果持有者
□ 本人 □ 合伙 □ 机构
项目专利
注册情况
□ 已注册专利,注册国家: ,专利号:
□ 正在申请, 申请国家: ,受理号:
□ 没有专利
项目所处阶段
□ 科研开发阶段 □ 项目孵化阶段 □ 中试阶段 □产业化阶段
项目名称:
项目摘要:(200-300字,说明项目特点、用途、主要技术指标、技术成熟度、产业化前景等,如有更详细项目介绍资料或商业计划书可作为附件。)
1
融资要求
融资金额:
合作条件:□ 同意以部分资金和技术入股 □ 同意以技术入股
职 位 信 息
希望从事行业:□科研院所 □高校 □外资企业 □国有企业 □民营企业
□其他,请注明
拟应聘工作所在地: 拟应聘职位:
薪酬要求: (例如:60,000-10,000 RMB/年薪)
主要特长:
注: 1、请将此表保存为WORD 文件;若报名者有多个项目,可在“项目信息表”与“职位信息表”之间,多次插入复制的“项目信息表”;
2、请附最高学位证书扫描件,将扫描件保存为JPEG 文件;
3、请提供本人的电子照片,以备制作参会相关证件之用;
4、请带上自己的身份证/护照以方便办理住宿登记。
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