初级临床助理医师知识点汇总8.docxVIP

初级临床助理医师知识点汇总8 单选题 1、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A情绪激动 B肺血栓栓塞 C药物治疗不当 D体力活动 E感染 答案：E 慢性心功能不全病最常见的诱因是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。心律失常（如心房颤动）是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素。 单选题 2、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A急性肝炎 B胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 答案：B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。 单选题 3、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是 AB超 BCT CMRI DAFP E肝功能检查 答案：D 甲胎蛋白 （ AFP） 是最早诊断肝癌的肿瘤标志物，对早期肝癌有较高的诊断价值。 单选题 4、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A心房扑动 B窦性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速 答案：D 阵发性室上性心动过速的心电图特点： 心率 150- 250 次／分，节律规则；QRS波形态正常；P波逆行性，有时可不明显。 单选题 5、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是 A心绞痛 B肋软骨炎 C肥厚型心肌病 D心肌梗死 E肺血栓栓塞 答案：A 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3-nbsp;5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。 单选题 6、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克 E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞 答案：C 急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。 单选题 7、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是 A髂嵴间径 B出口后矢状径 C坐骨棘间径 D骶耻外径 E出口前矢状径 答案：B 骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm ， 应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm 可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。 单选题 8、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是 A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出 B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻 C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死 D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死 E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓 答案：D 阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。 单选题 9、男，43 岁。反复上腹痛3个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激酶试验阳性。最佳的治疗方案是 A质子泵抑制剂＋两种抗生素 B胃黏膜保护剂十H2受体拮抗剂 CH2受体拮抗剂＋两种抗生素 D质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂 E抗酸剂＋两种抗生素 答案：A 快速尿激酶试验阳性可知有幽门螺旋杆菌感染，用质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联治疗方案有较高根除率。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 答案：A 肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，以小儿最多见，其中以2岁以