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围手术期术前处理流程图 医生开出手术医嘱 医生开出手术医嘱 主班处理医嘱 主班处理医嘱 对病人及家属进行评估 对病人及家属进行评估 通知责任护士进行术前健康宣教 通知责任护士 进行术前健康宣教 术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等） 术前准备工作（备皮、皮试、换病号服等） 书写病情记录 书写病情记录 再次对病人及家属进行评估 再次对病人及家属进行评估 与中班（小夜）护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管 按医嘱给予术前用药，完成术前准备与夜班护士交班观察病人夜间情况完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教 与中班（小夜）护士交班 评估病人术前状态，测T、P、R、BP 协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管 按医嘱给予术前用药，完成术前准备 与夜班护士交班 观察病人夜间情况 完成术前晚准备工作 必要时补充做健康宣教 与手术室护士 与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班 做好病人回病房准备 做好病人回病房准备 围手术期术中处理流程 器械护士巡回护士术中护理 器械护士 巡回护士 术中护理 提前30min打开层流，调节合适的温湿度。仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后将病人接至手术室。 提前30min打开层流，调节合适的温湿度。 仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用物准备，确认无误后将病人接至手术室。 常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。 常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能。 病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名。 常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。 常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、药品、一次性物品等。 病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。协助麻醉医生进行麻醉， 病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物，提前洗手上台，铺好无菌器械桌。 协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。 巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。 巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。 协助手术人员消毒铺巾，调整灯光，穿好手术衣，做好手术准备。主动配合手术医生进行手术，监督术中无菌操作情况，及时补充术中所需，确保手术顺利进行。 协助手术人员消毒铺巾，调整灯光，穿好手术衣，做好手术准备。 主动配合手术医生进行手术，监督术中无菌操作情况，及时补充术中所需，确保手术顺利进行。 管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔，手术 管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔， 手术切皮前再次进行三方核查，确认无误。 观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。 观察病人生命体征，及时处理各种紧急情况，满足术中所需，做好手术记录。 关闭体腔前、后， 关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。 协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或病房，对病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等 协助手术医生包扎伤口，完善手术记录，送病人至复苏室或病房，对病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等进行交接，签字确认后方可离开。 手术结束后清点手术器械无误，交由供应室处理，特殊器械自行清洁处理。 整理手术间及用物。 整理手术间及用物。 围手术期术后处理流程 尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。 尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。 病人的搬运与体位病人返回病房 病人的搬运与体位 病人返回病房 做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。术后评估 做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。 术后评估 1、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。 1、遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。 2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。 2、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵