20XX年医院护工班培训讲义.pptVIP

医院护工班培训;第八章 排泄护理;; 第一节 排便的观察与护理;单元1：对粪便的观察 一、正常粪便的观察;二、异常粪便的观察 1.形状： 糊状或水样便——消化不良 干结坚硬——便秘 扁条状或带状——部分梗阻或肛门直肠狭窄;;3.气味：酸臭味——消化不良 腐臭味——直肠溃疡、肠癌 腥臭味——消化道出血 4.混合物 大量黏液——肠炎 脓血——痢疾、肠癌 寄生虫;三、协助粪便标本采集 1.常规标本：清洁便器，5g（异常部分） 方法: 干净、纸盒 ;种类;大便培养;注意事项： 1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应留取全部粪便送检。 3、患者如有腹泻，水样便应盛于便盆内送检;单元2：排便异常的护理 一、腹泻的护理 1.腹泻的定义：排便次数增多（﹥3次/日），粪便稀薄或带有黏液、脓血、未消化的食物。;;;三、便秘的护理 1.便秘的定义：排便频率减少，﹤2-3次/周，且排便困难、粪便干结。;;甘油栓的作用及通便法;肥皂条的作用及通便法（肛门黏膜溃疡、痔疮、肛裂及疼痛禁忌） 人工取便法（动作轻柔、勿用器械、观察病人反应）;四、技能要求 排便异常护理 1.操作准备：面盆1个、温水、毛巾、润肤油、卫生纸等 2.操作步骤 步骤1： 步骤2：观察排便情况，留取标本;肛门排气;肾脏; 排尿的过程;单元1：尿液的观察 一、正常尿液的观察 1.排尿次数与量：白天3-5次，夜间0-1次，每次尿量200-400ml，24小时1000-2000ml 2.尿液的颜色：淡黄色、澄清、透明 受饮水、排汗、食物、药物影响 3.气味：氨臭味;二、异常尿液的观察;洗肉水色;气味：新鲜尿有氨臭味，提示有泌尿系感染 烂苹果味，见于糖尿病酮症酸中毒 膀胱刺激症：表现为尿频、尿急、尿痛;三、协助尿液标本采集 1.常规标本 晨尿： 随机尿： 餐后尿： 注意：应避开月经血、阴道分泌物和粪便的污染;查尿液的性状，有无管型和细胞，并作尿蛋白和尿糖的定性检测; 自理的病人：清晨首次尿，1/3到1/2杯 留置导尿：集尿袋中放出尿液 ;2.12h或24h尿标本采集 12h尿采集：20pm-8am 24h尿采集：8am-8am 注意：阴凉、 适量防腐剂 标识;单元2：排尿异常的护理 一、尿失禁护理对象的护理 定义：指不受意识控制，尿液不自主地流出或排出;;外部引流装置;;二、尿潴留护理对象的护理;;;护患沟通 保持通畅 防止逆行感染 鼓励多饮水 训练膀胱功能 妥善安置 观察尿液性状;;胶布固定法;集尿袋固定;文献报道; 第三节 痰液的观察和护理;二、异常痰液的观察 痰量：慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，且排痰量较多 ;;;;三种痰标本的区别：;三种痰标本的区别：;能自理的患者 以清晨第一口痰为宜 晨起后用清水漱口 深吸气后用力咳出气管深处的痰液 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等 无法咳痰或不合作患者 用大号注射器接吸痰管抽吸 用集痰器收集;一 次 性 吸 痰 管; 集 痰 器 ;痰常规标本采集方法;单元2：咳嗽与咳痰的护理 一、体位引流法 适用于：是痰液较多的病人，如支扩、肺脓肿等，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。 时间：15~30min 2~3次/天,早起床后或睡前，不宜饭后 禁忌：大咯血、严重心血管疾病;二、协助??嗽方法 1.翻身拍背方式：每日定时，拍背2-4次/日 2.协助有效咳嗽 3.协助给药 4.注意事项：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者；避开心脏、乳房部位；操作力度、时间视病情而定 ;谢 谢;的基本撒即可都不恐怖方式;OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将;房间号房管局的设备房间都是不放假肯德基封号开始交电话费的看法;的发送给对方是个梵蒂冈贵航股份很反感发给很反感很反感好;第三个梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈梵蒂冈所发生的发送到各回各家华工科