干细胞移植治疗急性心肌梗死之问题与现状.pptVIP

干细胞移植治疗急性心肌梗死 问题与现状 辽宁省人民医院 李占全 概述 移植的途径与方法 干细胞用于治疗急性心肌梗死的循证医学证据与临床应用 问题与争鸣 概述 干细胞的来源与种类 胚胎：胚胎干细胞（embryotic stem cells，ESCs） 脐带血：单个核细胞，血管内皮祖细胞，间充质干细胞 骨髓：骨髓单个核细胞（BM-MNCs），骨髓间充质干细胞（BM-MSCs） 外周血：外周血单个核细胞，血管内皮祖细胞（Endothelial Progenitor Cells，EPCs） ，间充质干细胞 肌肉组织－骨骼肌，心肌等：骨骼肌成肌细胞（Skeletal Myoblast），神经干细胞 脂肪组织：脂肪干细胞 神经组织：神经干细胞 移植的途径与方法 开胸直接心肌注射法 Christof 等在6名心梗患者行心脏旁路移植术时将平均1.5×106 ACC+骨髓干细胞注射到梗死区域，随访16月发现,梗死区新生血管密度增加,心功能改善，患者运动耐力提高。 Hamano等报道5例患严重缺血性心脏病的患者接受自身骨髓干细胞注射到心肌缺血部位后3例冠状动脉血流明显改善，严重的胸痛消失。 经导管介入移植术 经冠状动脉的方法： 穿刺骨髓或分离外周血，获取干细胞。 经导管冠状动脉内回输。 经导管心内膜的方